O pus na urina, ou piúria, corresponde a presença de uma grande quantidade de piócitos, também chamados de leucócitos, na urina. A presença de piócitos na urina é considerada normal, no entanto quando é verificado no exame grandes quantidades, quando são identificadas outras alterações no exame ou a pessoa apresenta sintomas, pode ser sinal de infecção, problema nos rins ou doença autoimune, por exemplo.
A piúria é identificada por meio do exame de urina do tipo 1, também conhecido como EAS ou exame de Elementos Anormais do Sedimento, sendo considerada anormal quando são verificados mais de 5 piócitos por campo analisado no exame microscópio ou menos que 20.000 leucócitos/mL.
É importante que a causa de pus na urina seja identificada, pois assim o médico poderá indicar o tratamento mais adequado, que pode envolver o uso de antimicrobianos, medicamentos anti-inflamatórios ou corticoides, em alguns casos.
Sintomas de pus na urina
Os principais sinais de pus na urina são:
- Urina com aspecto mais leitoso;
- Urina turva.
Além disso, podem ser notados sintomas de acordo com a causa da piúria, como:
- Dor e desconforto ao urinar;
- Ardência;
- Dor no fundo das costas;
- Coceira na região genital;
- Diminuição da quantidade de urina;
- Sensação de bexiga cheia e pesada, mesmo após ter ido à banheiro;
- Vontade frequente para urinar.
Os sintomas da piúria estão relacionados com a causa do aumento do número de leucócitos, sendo importante que o nefrologista seja consultado para que seja identificada a causa e iniciado o tratamento mais adequado.
Principais causas
O aparecimento de pus na urina pode acontecer como consequência de diversas situações, principalmente devido a infecções microbianas ou como consequência de doenças autoimunes. Conheça outras causas de leucócitos altos na urina.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico de pus na urina é feito principalmente por meio do exame de urina do tipo 1, em que são feitas análises macro e microscópicas da urina. A análise macroscópica corresponde à avaliação das características da urina, principalmente a cor e a consistência, que dependendo do número de piócitos pode ser mais esbranquiçada e ter aspecto leitoso.
Através da avaliação microscópica, é possível identificar a presença de mais de 5 piócitos por campo, ou mais de 20.000 leucócitos por mL de urina, caracterizando o pus na urina. Quando além dos leucócitos são identificados microrganismos na urina, pode ser indicada a realização da urocultura. Além disso, pode ser também indicada a realização de exames de sangue e do exame de urina de 24 horas.
Como é feito o tratamento
O tratamento do pus na urina depende da causa e se há ou não sintomas. No caso do pus na urina ser devido à presença de microrganismos e a pessoa apresenta sintomas, pode ser indicado pelo médico o uso de antimicrobianos.
Em outros casos, pode ser recomendado a investigação da causa e o uso de imunossupressores, sendo importante sempre consultar o nefrologista quando a urina se apresenta leitosa e existe suspeita de pus na urina.