O que é:
O remédio 4 em 1 para tuberculose é um antibiótico que contém a associação de 4 substâncias, como rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, indicados para o tratamento da fase inicial intensiva da tuberculose pulmonar e extra pulmonar.
Esse remédio age promovendo a eliminação da bactéria Mycobacterium tuberculosis, que pode entrar no organismo e promover inflamação dos pulmões ou de outras partes do corpo.
A rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol é oferecida gratuitamente pelo SUS e deve ser utilizada de acordo com a orientação do pneumologista ou infectologista, mesmo que não sejam mais notados sintomas. Veja mais detalhes do tratamento para tuberculose.
Para que serve
O remédio 4 em 1 é indicado para o tratamento da tuberculose pulmonar ou tuberculose extra pulmonar que afeta outros órgãos, como membrana que reveste os pulmões, linfonodos, pele, sistema genitourinário, articulações, ossos e meninges no cérebro.
Como funciona
O remédio para o tratamento da tuberculose tem na sua composição uma associação de 4 antibióticos que atuam promovendo o combate e a eliminação da bactéria responsável pela tuberculose, a Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch.
As substâncias presentes nesse medicamento são:
- Rifampicina: inibe a enzima RNA polimerase da micobactéria, impedindo a sua multiplicação;
- Isoniazida: mata ativamente a micobactéria nas células infectadas;
- Pirazinamida: o mecanismo de ação exato não é totalmente conhecido, mas sabe-se que age reduzindo o pH do ambiente celular, o que dificulta o crescimento da micobactéria;
- Etambutol: interfere no metabolismo da micobactéria, o que inibe a sua multiplicação, levando à morte da micobactéria.
Essa associação geralmente só é necessária na fase inicial do tratamento, que é nos 2 primeiros meses, sendo esta fase chamada de intensiva.
Em seguida, tem início a fase de manutenção, em que é normalmente indicado apenas a rifampicina e a isoniazida em doses que variam de acordo com a idade e peso da pessoa e gravidade da doença. Veja como tomar a rifampicina e isoniazida.
Como tomar
Os comprimidos de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol devem ser tomados todos os dias, em dose única, com um pouco de água, de preferência 30 minutos antes ou 2 horas após a refeição, por 2 meses de tratamento, de acordo com a orientação do médico.
A quantidade de comprimidos utilizada em cada dose para adultos varia de acordo com o peso corporal, sendo normalmente indicado:
Para crianças com peso entre 20 e 30 kg, a dose diária recomendada é de 2 comprimidos em dose única. Crianças e adolescentes com menos de 20 kg não devem tomar este medicamento.
Caso ocorra o esquecimento da dose, a pessoa deve tomar os comprimidos esquecidos assim que se lembrar, a não ser que esteja perto de tomar a próxima dose. Nesses casos, deve-se pular a dose perdida.
É necessário tomar o medicamento regularmente e nunca parar o tratamento por conta própria, pois pode ocorrer resistência bacteriana. Entenda o que é resistência bacteriana e como evitar.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com este medicamento são neuropatia periférica, diarreia, dor abdominal, náusea, anorexia, vômitos e intoxicação do fígado.
Além disso, também podem ocorrer aumento do ácido úrico, especialmente em pacientes com gota, coloração avermelhada dos fluidos e secreções corporais, dor nas articulações, vermelhidão, coceira e erupção na pele, alterações visuais e distúrbios do ciclo menstrual.
Quem não deve usar
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com alergia a qualquer um dos componentes da fórmula, pessoas com doença de fígado ou histórico de icterícia e mudanças nos níveis sanguíneos das enzimas hepáticas causadas por medicamentos antituberculosos no passado.
Além disso, também não deve ser usado em pessoas com perda de visão por causa de desordem do nervo óptico. Caso o médico recomende, este medicamento pode ser usado em mulheres grávidas.
O médico deve ser informado acerca de qualquer medicamento que a pessoa esteja utilizando, incluindo pílula anticoncepcional, já que esse remédio para tuberculose pode diminuir a sua eficácia.