7 remédios para refluxo gastroesofágico (e como usar)

Os remédios para refluxo gastroesofágico, como o bicarbonato de sódio, o omeprazol ou a cimetidina, ajudam a inibir a produção de ácido, ou neutralizar a acidez no estômago, aliviando os sintomas do refluxo, como azia ou sensação de queimação que pode atingir a garganta e peito, além do estômago.

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O refluxo gastroesofágico é o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago e em direção à boca, causando dor e inflamação constante da parede do esôfago e sintomas como azia, regurgitação dos alimentos, indigestão ou excesso de arrotos.

Para saber qual o tratamento mais indicado para o refluxo gastroesofágico, é recomendado consultar um gastroenterologista, pois os medicamentos podem causar efeitos colaterais como diminuição da pressão arterial, agitação, retenção de urina ou até palpitação ou arritmia cardíaca.

Principais remédios para refluxo gastroesofágico

Os principais remédios para refluxo gastroesofágico que podem ser indicados pelo gastroenterologista são:

1. Fumarato de vonoprazana

O fumarato de vonoprazana é um bloqueador de ácido competitivo de potássio, indicado para o tratamento da esofagite de refluxo erosiva causada pelo refluxo gastroesofágico, pois inibe a produção de ácido no estômago, ajudando a aliviar a azia e queimação.

Este medicamento é encontrado na forma de comprimidos com o nome comercial Inzelm, sendo vendido em farmácias ou drogarias mediante apresentação de receita médica.

Como usar: as doses normalmente recomendadas do fumarato de vonoprazana variam de 10 a 20 mg, uma vez por dia, tomado antes ou após uma refeição, pelo tempo de tratamento recomendado pelo médico.

Contraindicações: esse remédio não deve ser usado por menores de 18 anos, mulheres grávidas ou em amamentação ou por pessoas que tenham alergia aos componentes do comprimido.

2. Omeprazol

O omeprazol é um inibidor da bomba de prótons que age inibindo a produção de ácido pelo estômago, através da inibição da bomba de prótons, que é um tipo de proteína presente nas células da parede do estômago.

Desta forma, permite a cicatrização da mucosa do estômago e do esôfago, e ajuda a diminuir os sintomas do refluxo gastroesofágico, como azia, sensação de queimação no estômago ou na garganta ou arrotos excessivos.

Esse remédio pode ser encontrado na forma de cápsulas de 10, 20 ou 40 mg, como genérico “omeprazol” ou com os nomes comerciais como Uniprazol, Elprazol ou Nelprazol. O omeprazol também pode ser oferecido gratuitamente pelo SUS.

Como usar: a dose normalmente indicada varia de 10 a 20 mg, uma vez ao dia, antes do café da manhã, pelo tempo de tratamento orientado pelo médico. Saiba como tomar o omeprazol corretamente.

Contraindicações: o omeprazol é contraindicado para crianças com menos de 1 ano, mulheres grávidas ou em amamentação e pessoas com problemas graves no fígado ou que tenham alergia ao aos componentes presentes nas cápsulas.

3. Dexlansoprazol

O dexlansoprazol é outro inibidor da bomba de prótons indicado para o tratamento da azia ou sensação de queimação causados pelo refluxo gastroesofágico não-erosivo.

Esse remédio pode ser encontrado na forma de cápsulas duras de liberação retardada contendo 30 mg ou 60 mg de dexlansoprazol, com o nome comercial Dexilant.

Como usar: a dose do dexlansoprazol para aliviar os sintomas do refluxo gastroesofágico não-erosivo normalmente recomendada é de 1 cápsula de 30 mg, 1 vez por dia, tomada de estômago vazio, por até 4 semanas, de acordo com a orientação do gastroenterologista.

Contraindicações: o dexlansoprazol não é indicado para menores de 12 anos, mulheres grávidas ou lactantes e pessoas que estão em tratamento com atazanavir, nelfinavir, metotrexato, varfarina ou erva-de-São-João.

4. Rabeprazol sódico

O rabeprazol sódico também é um inibidor da bomba de prótons que pode ser indicado para o tratamento dos sintomas do refluxo gastroesofágico ou tratamento de manutenção, a longo prazo.

Este medicamento pode ser encontrado na forma de comprimidos revestidos de 10 ou 20 mg, com os nomes comerciais como Pariet ou Iniparet ou o nome genérico “rabeprazol sódico”.

Além do rabeprazol sódico, omeprazol e dexlansoprazol, outros inibidores da bomba de prótons que podem ser indicados pelo médico são esomeprazol, pantoprazol ou lansoprazol, por exemplo.

Como usar: as doses normalmente recomendadas do rabeprazol sódico são de 10 a 20 mg, 1 vez por dia, tomado de manhã, em jejum e pelo tempo de tratamento orientado pelo médico.

Contraindicações: esse remédio não deve ser usado por menores de 18 anos, durante a gravidez ou amamentação, ou por pessoas que tenham problemas graves no fígado, níveis de magnésio baixo no sangue, ou que estejam em tratamento com metotrexato, atazanavir ou ciclosporina, por exemplo.

5. Cimetidina

A cimetidina é um antagonista dos receptores da histamina indicado para o tratamento do esofagite de refluxo causada pelo refluxo gastroesofágico, pois age inibindo a produção de ácido pelo estômago, por se ligar em proteínas presentes nas células da parede do estômago, impedindo a ação da histamina que, quando ativada, aumenta a produção de ácidos.

Como usar: esse remédio deve ser tomado de acordo com a orientação do médico e a dose normalmente recomendada para adultos para curar a esofagite de refluxo e aliviar os sintomas, é de 400 mg de cimetidina, 4 vezes por dia, às refeições e antes de deitar, durante 4 a 8 semanas.

Contraindicações: a cimetidina é contraindicada para crianças com menos de 1 ano, mulheres grávidas ou em amamentação e pessoas em tratamento com dofetilida. Além disso, os efeitos colaterais mais comuns incluem diarreia, dor de cabeça, sonolência, cansaço, dor muscular e/ou prisão de ventre.

6. Domperidona

A domperidona é um acelerador do esvaziamento gástrico, que pode ser indicado pelo médico para o tratamento do refluxo gastroesofágico, pois aumenta os movimentos gastrointestinais, fazendo com que a comida fique menos tempo no estômago e evitando que o alimento consiga voltar para o esôfago e, por isso, diminui os sintomas do refluxo.

Esse remédio pode ser encontrado na forma de comprimidos ou suspensão oral, com nomes comerciais como Motilium, Peridal, Domperix ou Domped ou o nome genérico "domperidona".

Outros remédios que ajudam a acelerar o esvaziamento do estômago que podem ser indicados pelo médico são a metoclopramida e a cisaprida, por exemplo.

Como usar: a domperidona deve ser usada na menor dose eficaz e, normalmente, por até 4 semanas para o tratamento do refluxo, de acordo com a orientação do médico.

Contraindicações: este medicamento não deve ser usado por pessoas com risco de hemorragia, obstrução ou perfuração no estômago ou intestino, bebês ou crianças com menos de 12 anos, ou durante a gravidez. Além disso, o uso da domperidona durante a lactação só deve ser feito se recomendado pelo médico.

A domperidona também pode causar efeitos colaterais como diminuição da pressão arterial, agitação, nervosismo, sonolência, diarreia, boca seca, retenção de urina ou até palpitação ou arritmia cardíaca.

7. Bicarbonato de sódio

O bicarbonato de sódio é um antiácido que pode ser indicado para aliviar a azia ou sensação de queimação, pois neutraliza rapidamente o ácido do estômago, diminuindo temporariamente o desconforto.

No entanto, esse remédio não cura a inflamação do esôfago causada pelo ácido do estômago e, geralmente, é usado em associação com outros medicamentos para o refluxo.

Como usar: esse antiácido deve ser utilizado diluído em água, sendo a dose normalmente recomendada de 1 colher (de café) de bicarbonato de sódio em pó, em um copo de água filtrada, tomado 30 minutos antes de uma refeição.

O uso do bicarbonato de sódio não deve ultrapassar 3 colheres de café por dia, podendo ser utilizado no máximo por 2 semanas, de acordo com a orientação do médico, pois o uso excessivo pode piorar os sintomas de azia e queimação no estômago.

Contraindicações: o bicarbonato de sódio não deve ser usado por crianças com menos de 2 anos, mulheres grávidas, ou por pessoas com alcalose, vômitos ou obstrução intestinal.

Opções de remédios caseiros

Os remédios caseiros para refluxo gastroesofágico, como chá de gengibre ou chá de camomila, possuem substâncias com ação anti-inflamatória ou antiácida, que ajudam a aliviar a inflamação, a acidez e a proteger a mucosa do estômago e esôfago.

Esses remédios caseiros são uma boa opção para ajudar a controlar as crises de azia ou sensação de queimação no estômago ou garganta, podendo ser usados para complementar o tratamento indicado pelo médico. 

Outra opção de tratamento caseiro é fazer mudanças no estilo de vida, como perder peso ou evitar fumar, e alterações na dieta aumentando o consumo de vegetais e frutas e evitando consumir carne vermelha ou frituras, por exemplo.

Assista o vídeo com a nutricionista Tatiana Zanin com outras dicas para reduzir os sintomas do refluxo gastroesofágico: