Terapia de reposição hormonal (TRH) é um tratamento indicado para aliviar os sintomas da menopausa, como ondas de calor, secura vaginal ou alterações do humor, além de prevenir a osteoporose, pois ajuda a repor o estrogênio no corpo, que tem sua quantidade diminuída na menopausa.
Esse tratamento, também chamado de terapia de substituição hormonal, pode ser feito com o uso de remédios, adesivo, gel, creme, comprimido ou anel vaginal contendo estrogênio na sua composição.
A terapia de reposição hormonal deve ser feita com indicação do ginecologista de acordo com a idade da mulher, sintomas apresentados e sua intensidade e concentração de estrógeno, progesterona e hormônios androgênicos circulantes, e a duração do tratamento pode variar de mulher para mulher, no entanto, normalmente dura entre 2 a 5 anos.
Para que serve
A terapia de reposição hormonal é indicada para:
- Aliviar sintomas vasomotores, como ondas de calor, suor noturno ou palpitações;
- Prevenir a perda óssea e a ocorrência da osteoporose;
- Tratar os sintomas da síndrome genitourinária, como secura vaginal, dor durante o contato íntimo ou infecções vaginais de repetição.
Esse tratamento repõe os níveis dos hormônios femininos, principalmente de estrogênios e progesterona, ajudando a aliviar os sintomas moderados a graves desse período e previne alterações que podem acontecer como consequência da desregulação hormonal. Confira todos os sintomas da menopausa.
A terapia de reposição hormonal deve ser iniciada até 10 anos após a última menstruação, sendo que quanto mais cedo se iniciar, melhores os resultados e menores os riscos do tratamento.
Como saber se estou na menopausa?
Para saber se está na menopausa, deve-se consultar o ginecologista para avaliar os sintomas apresentados e fazer o exame ginecológico.
É considerado menopausa quando a mulher apresenta 12 meses seguidos sem menstruação.
Se apresenta sintomas da menopausa, marque uma consulta com um ginecologista na região mais próxima:
Antes de iniciar a TRH, é fundamental que a mulher realize os exames indicados pelo ginecologista para que se saiba a concentração dos hormônios circulantes, assim como exames que avaliem a saúde dos ossos, das mamas e do aparelho reprodutor. Conheça melhor os exames que confirmam a menopausa.
Como é feita
A terapia de reposição hormonal na menopausa é feita com o uso de medicamentos por via oral, por via percutânea, na forma de adesivos ou através de cremes vaginais, de acordo com a orientação do ginecologista.
Os principais tipos de terapia de reposição hormonal na menopausa são:
1. Terapia com estrogênio e progesterona
A terapia de reposição hormonal com progesterona natural ou sintética combinada com estrogênio, pode ser indicada pelo ginecologista para mulheres com útero, pois a progesterona ajuda a reduzir o risco de câncer de útero, que é maior quando se usa apenas estrogênio.
Esse tipo de TRH pode ser feita com o uso de pílulas combinadas, como estradiol e didrogesterona (Femoston Conti) ou valerato de estradiol e acetato de ciproterona (Climene), por exemplo.
2. Terapia com estrogênios
Na terapia de reposição hormonal com estrogênios são usados medicamentos contendo apenas estrogênios, sendo especialmente indicada para mulheres que tenham removido o útero devido a alguma alteração.
Esse tipo de reposição hormonal na menopausa pode ser feita com estrogênios conjugados na forma de pílula (Premarin) ou estradiol na forma de adesivo (Estradot), por exemplo.
Além disso, também pode ser indicado o estrogênio vaginal na forma de gel, creme, comprimido ou anel vaginal, que contém pequenas quantidades de estradiol, liberadas diretamente nos tecidos vaginais, principalmente quando a mulher apresenta apenas sintomas genitourinários.
3. Terapia com progesterona
A terapia de reposição hormonal com progesterona sintética, como o acetato de medroxiprogesterona (Provera) também pode ser indicado pelo médico para complementar a reposição com estrogênios, em mulheres com útero. Confira todos os tratamentos para a menopausa.
Reposição hormonal natural
Algumas plantas medicinais, erva-de-São-Cristóvão, o agnocasto, a amora negra e a salva, possuem propriedades capazes de promover o alívio dos sintomas da menopausa, uma vez que contém fitoestrogênios, que são substâncias naturais semelhantes ao estrogênio, promovendo o equilíbrio hormonal. Saiba mais sobre a reposição hormonal natural.
Apesar das plantas medicinais serem úteis no alívio dos sintomas da menopausa, não devem substituir o tratamento de reposição hormonal recomendado pelo médico.
Quando não é recomendada
Em alguns casos, os benefícios do tratamento de reposição hormonal não compensam os riscos e, por isso, o tratamento não deve ser realizado. Assim, este tratamento é contraindicado nas seguintes situações:
- Histórico pessoal ou familiar de câncer de mama ou de útero;
- Doença hepática e biliar;
- Porfiria;
- Sangramento genital anormal de causa desconhecida;
- Doença trombótica ou tromboembólica venosa;
- Histórico de AVC ou infarto;
- Lúpus eritematoso sistêmico;
- Doença coronariana;
- Alterações na coagulação sanguínea.
Mulheres que tenham sido diagnosticadas com estas doenças não podem realizar a terapia de reposição hormonal, pelo risco de aumento da gravidade destas doenças.
Porém, na maior parte dos casos, podem recorrer à terapia de reposição hormonal natural para aliviar alguns incômodos da menopausa, desde que devidamente orientado pelo médico.
A terapia de reposição hormonal engorda?
A reposição hormonal não engorda pois são utilizados hormônios sintéticos ou naturais, semelhantes aos que o corpo da mulher produz.
Contudo, durante devido ao envelhecimento natural do corpo, com o avançar da idade é normal existir uma maior tendência para engordar, assim como pode também existir um aumento da gordura na região abdominal.