O que é:
A retificação da lordose cervical normalmente não é uma alteração grave e corresponde à perda da curvatura normal a nível cervical. No entanto, essa situação pode provocar sintomas como dor e rigidez na coluna e contraturas que podem causar mal-estar.
O tratamento para retificação da lordose cervical deve ser feito com exercícios corretivos, realizados na fisioterapia. Podem ser utilizados diversos métodos de tratamento, de acordo com a necessidade de cada pessoas, como o método Pilates ou a RPG - reeducação postural global, por exemplo. O uso de compressas quentes e de aparelhos de eletroestimulação também podem ser recomendados em caso de dor.
A coluna cervical possui uma curvatura natural, porém, quando essa curvatura entre o pescoço e as costas é perdida, acontece uma retificação, chamada de retificação da lordose lombar fisiológica ou anatômica, o que pode ser causada por diversos fatores.
Principais sintomas
Nem todas as pessoas que apresentam uma retificação da cervical apresentam sintomas. No entanto, algumas pessoas podem apresentar alguns sintomas, como:
- Dor na coluna cervical;
- Dor no meio das costas;
- Rigidez da coluna;
- Tontura;
- Dor de cabeça;
- Diminuição na amplitude dos movimentos do tronco;
- Contraturas musculares no trapézio;
- Protusão discal que pode evoluir para hérnia de disco.
Além disso, nos casos mais raros pode acontecer formigamento ou dormência no pescoço e nos dedos das mãos.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da retificação da lordose cervical deve ser feito pelo ortopedista ou fisioterapeuta por meio da realização de exame física e exames de imagem, como radiografias e/ ou ressonância magnética, que podem ajudar a identificar sinais de degeneração e desgaste nos diferentes tecidos que compõem a coluna vertebral.
Além disso, na presença de sintomas, como formigamento na cabeça, braços, mãos ou dedos, ou mesmo sensação de queimação, podem ser necessários outros exames neurológicos para descartar outros problemas.
Quando a retificação é grave
A retificação da coluna cervical por si só não é uma alteração grave, mas pode causar dor, desconforto na região do pescoço, e pode aumentar o risco de desenvolver artrose na coluna, e por isso pode ser tratada de forma conservadora, com sessões de fisioterapia, sem a necessidade de cirurgia.
Como é feito o tratamento
O tratamento da retificação da coluna cervical deve ser indicado pelo médico ou fisioterapeuta e consiste em:
- Exercícios de mobilidade e fortalecimento muscular, como pilates;
- Sessões de fisioterapia para controlar a dor e o mal-estar, por meio de compressas quentes, ultrassom ou TENS, técnicas de manipulação da coluna e alongamento dos músculos do pescoço e cintura escapular;
- Uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios ou relaxantes musculares, indicados pelo médico, principalmente quando a dor cervical é intensa;
- Complexos vitamínicos, que ajudam a restaurar o sistema neuromuscular.
Em alguns casos, para restaurar a curva perdida, alguns médicos podem indicar o uso de aparelhos cervicais, como coletes cervicais e travesseiros especiais.
Nos casos em que há compressão da medula espinhal, geralmente é indicada a realização de cirurgia para resolver a dor e outras situações na região cervicodorsal.
Exercícios para retificação da coluna cervical
Inúmeros exercícios podem ser indicados, de acordo com a necessidade de cada um, já que normalmente a retificação não é a única alteração da coluna vertebral, podendo estar presente também a retificação da lombar e a hipomobilidade de toda coluna. O objetivo dos exercícios deve ser fortalecer os músculos extensores cervicais, que estão na região posterior do pescoço, e alongar os flexores cervicais, que estão na região anterior do pescoço. Alguns exemplos de exercícios de Pilates são:
Exercício 1: Ex. do 'SIM'
- Deitar de barriga para cima, com as pernas dobradas e a planta dos pés apoiadas no chão
- Deve-se manter um pequeno espaço entre a coluna lombar e o chão, como se estivesse ali uma uva
- O indivíduo deve perceber que o meio da cabeça encosta no chão, assim como as escápulas e o cóccix
- O exercício consiste em arrastar a cabeça no chão, fazendo o movimento do 'SIM' numa pequena amplitude, sem desencostar a cabeça do chão
Exercício 2: Ex. do 'NÃO'
- Na mesma posição do exercício anterior
- Deve arrastar a cabeça no chão, fazendo o movimento do 'NÃO', numa pequena amplitude, sem desencostar a cabeça do chão
Exercício 3: gato arrepiado X gato assanhado
- Na posição de 4 apoios, ou de gatas, com as mãos e os joelhos apoiados no chão
- Tentar encostar o queixo no peito e forçar o meio das costas para cima
- A seguir deve olhar para frente enquanto arrebita o bumbum e movimenta o meio das costas para baixo, num movimento dinâmico
Exercício 4: roll down x roll up
- Na posição de pé com as pernas ligeiramente afastadas e os braços relaxado ao longo do corpo
- Aproximar o queixo do peito e ir enrolando a coluna, flexionando o tronco para frente, vértebra por vértebra
- Deixar os braços soltos até encostar as mãos no chão, sem nunca afastar o queixo do peito
- Para subir deve desenrolar a coluna lentamente, vértebra por vértebra até ficar completamente ereto
Exercício 5: alongamentos
Na posição sentada deve manter os braços ao longo do corpo e inclinar o pescoço para cada um dos lados: direita, esquerda e para trás, mantendo o alongamento por cerca de 30 segundos, de cada vez.
O fisioterapeuta poderá indicar outros exercícios, de acordo com a necessidade. Cada exercício pode ser repetido 10 vezes, e quando os movimentos estiverem ficando 'fáceis' pode-se incrementar o exercício com toalhas, faixas elásticas, bolas ou outros equipamentos. Se apresentar dor ao realizar algum destes exercícios deve parar e não realizar nenhum exercício em casa.