Nariz quebrado: sintomas, causas, tratamento e complicações

Nariz quebrado é uma fratura no nariz que acontece quando ossos ou cartilagens do nariz se quebram, causando sintomas como dor, inchaço, sangramento ou deformidades no nariz.

O nariz quebrado geralmente devido a alguma pancada no rosto, como acontece em quedas, acidentes de trânsito, agressões físicas ou esportes de contato.

O tratamento da fratura no nariz é feito pelo otorrinolaringologista que pode indicar o uso de remédios para aliviar os sintomas ou cirurgia para realinhamento dos ossos, se necessário.

Sintomas de nariz quebrado

Os principais sintomas de nariz quebrado são:

• Alteração do formato ou deformidades do nariz;
• Dor e inchaço no nariz;
• Manchas roxas no nariz ou em volta dos olhos;
• Sangramento do nariz;
• Muita sensibilidade ao toque;
• Dificuldade para respirar pelo nariz.

É importante consultar o otorrinolaringologista ou ir imediatamente ao hospital para que a fratura no nariz seja diagnosticada e indicado o tratamento mais adequado.

Em todos os casos, não se deve mexer, nem tentar colocar o osso no lugar, porque isto pode piorar a lesão.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do nariz quebrado é feito pelo otorrinolaringologista ou clínico geral através da avaliação física, histórico de traumas no nariz e exames de imagem.

Marque uma consulta com o otorrinolaringologista mais próximo para avaliar a possibilidade de ter fraturado o nariz:

Assim, o médico pode solicitar um raio X ou tomografia computadorizada para avaliar a gravidade da fratura no nariz e se outras estruturas faciais foram lesionadas.

Possíveis causas

As principais causas de nariz quebrado são:

• Quedas;
• Acidentes de carro, bicicleta, moto ou trotinete;
• Atropelamento;
• Bater o nariz em uma porta de vidro ou parede;
• Desmaios, quando se bate com o rosto no chão;
• Agressões físicas;
• Esportes de contato, como futebol ou basquete.

As crianças apresentam menor risco de fratura no nariz, porque seus ossos e cartilagens são mais flexíveis, porém, quando acontece, é mais frequentemente causada por quedas.

Além disso, embora seja raro, em bebês, os ossos do nariz podem fraturar no momento do parto.

Como é feito o tratamento

O tratamento do nariz quebrado deve ser feito com orientação do otorrinolaringologista e varia de acordo com a gravidade da fratura.

Os principais tratamentos para o nariz quebrado são:

1. Controle do sangramento

O controle do sangramento no nariz é o primeiro tratamento para o nariz quebrado, podendo ser iniciado imediatamente pela própria pessoa, ao empurrar a pele do nariz em direção ao septonasal, pressionando por cerca de 10 minutos.

No hospital, se necessário, o médico pode fazer uma cauterização dos vasos sanguíneos para interromper o sangramento nasal e colocar um tampão dentro do nariz.

2. Compressas frias

As compressas frias para o nariz quebrado ajudam a reduzir o inchaço e a dor, podendo ser feita imediatamente após a fratura do nariz.

Para fazer a compressa fria, deve-se colocar gelo dentro de uma bolsa térmica ou saco de gel, envolvê-lo em uma toalha limpa e seca e aplicar sobre a pele do nariz, deixando agir por 10 minutos, de 3 a 4 vezes por dia.

3. Acompanhamento médico

Nos casos em que a fratura no nariz não causa deformidades ou obstrução nasal, o otorrinolaringologista pode recomendar o uso de remédios para aliviar os sintomas e o acompanhamento médico.

Esse acompanhamento médico deve ser feito cerca de 3 a 5 dias após a fratura do nariz, para avaliar qualquer deformidade ou desvios no nariz que possam não ter sido observados anteriormente devido ao inchaço.

3. Uso de remédios

O uso de remédios anti-inflamatórios ou analgésicos, como ibuprofeno, paracetamol ou dipirona, pode se indicado pelo otorrinolaringologista para aliviar a dor e reduzir o inchaço no nariz.

Em alguns casos, o médico pode indicar o uso de antibióticos para prevenir infecções.

4. Realinhamento do nariz

O realinhamento do nariz, também chamado de redução fechada, é feito pelo otorrinolaringologista com o uso de instrumentos médicos sob anestesia local com ou sem sedação.

Geralmente, esse tipo de tratamento é indicado quando existe desvio nasal ou obstrução das vias aéreas.

O realinhamento do nariz pode ser feito cerca de 5 a 7 dias após a fratura do nariz, de acordo com a orientação do otorrinolaringologista.

Após o realinhamento do nariz quebrado, é colocado pelo médico um tampão dentro das narinas e/ou uma tala externa.

5. Cirurgia

A cirurgia do nariz quebrado pode ser indicada nos casos de fraturas graves ou múltiplas, ou fraturas que não foram tratadas nos primeiros 14 dias. Em alguns casos, a cirurgia pode ser feita de imediato.

No caso do nariz quebrado durante o parto, a cirurgia para correção deverá acontecer o mais rápido possível, para evitar que o nariz fique permanentemente torto ou com dificuldades respiratórias.

Essa cirurgia é feita para reconstruir ou endireitar o septo nasal, chamada septoplastia, ou para remodelar o nariz, como no caso da rinoplastia.

Após a cirurgia, é feito um curativo especial, que pode ser com gesso ou algum material rígido, para ajudar na fixação dos ossos e pode permanecer por cerca de 1 semana.

6. Cuidados em casa

Alguns cuidados em casa são importantes para ajudar na recuperação do nariz quebrado, sendo normalmente indicado repouso e ficar com a cabeça mais elevada ao deitar para evitar a piora do inchaço e/ou dor.

Além disso, deve-se evitar assoar ou cutucar o nariz até completa cicatrização da fratura, não usar óculos até que o inchaço diminua e evitar praticar esportes ou exercícios extenuantes até que seja liberado pelo médico.

Possíveis complicações

As principais complicações do nariz quebrado são:

• Marcas roxas na face, devido ao acúmulo de sangue após o sangramento;
• Diminuição do canal do nariz, que pode dificultar a passagem do ar;
• Obstrução do canal lacrimal, que impede a passagem das lágrimas;
• Infecção, devido a abertura e manipulação do nariz durante a cirurgia.

Em até 1 mês, a fratura do nariz deve estar completamente solucionada, e o inchaço desaparece completamente.

No entanto, a pessoa pode ainda ter uma alteração da forma e do funcionamento do nariz na respiração e, por isso, pode precisar ser avaliado por um otorrinolaringologista ou cirurgião plástico, já que poderão ser necessárias outras cirurgias no futuro.