Tímpano perfurado: sintomas, causas e tratamento

Quando o tímpano está perfurado é normal a pessoa sentir dor e coceira no ouvido, além de poder apresentar audição diminuída e, até, sangramento pelo ouvido. Normalmente uma perfuração pequena cura sozinha, mas nas maiores pode ser preciso usar antibióticos, e quando isso não é suficiente, pode ser preciso fazer uma pequena cirurgia.

Foto doutora realizando uma consulta
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O tímpano, também chamado de membrana timpânica, é uma membrana que separa o ouvido externo do médio. Ele é importante para a audição e quando está perfurado, a capacidade auditiva da pessoa diminui e pode levar, em longo prazo, a surdez, se não tratado corretamente.

Assim, sempre que se desconfiar de rompimento do tímpano, ou de qualquer outra alteração da audição é importante consultar um otorrinolaringologista, para identificar o problema e iniciar o tratamento mais adequado.

Imagem ilustrativa número 1

Sintomas de tímpano perfurado

Os principais sintomas de tímpano perfurado são:

  • Dor de ouvido intensa que surge de repente;
  • Perda repentina da capacidade para ouvir;
  • Coceira no ouvido;
  • Saída de sangue pelo ouvido;
  • Pus no ouvido, devido a presença de vírus ou bactérias;
  • Zumbido no ouvido;
  • Pode haver febre, tontura e vertigem.

É indicado ir ao otorrinolaringologista se existir suspeita de que o tímpano está perfurado, principalmente se houver sinais de infecção como secreção ou sangramento, e sempre que existir diminuição da audição importante ou surdez de um ouvido.

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Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de tímpano perfurado é feito por um otorrinolaringologista através da avaliação do sintomas e exame físico do ouvido, utilizando um aparelho especial, chamado de otoscópio, que permite visualizar a membrana do tímpano, verificando se tem algo tipo de furo.

Além de verificar que o tímpano está perfurado, o médico também pode procurar por sinais de infecção que, se estiver presente, precisa ser tratada com antibióticos para permitir que o tímpano cicatrize.

Alguns exames também podem ser solicitados pelo médico, como cultura da secreção do ouvido para verificar o tipo de bactéria que está causado a infecção, audiometria ou timpanometria, que permite avaliar a presença de secreção atrás do tímpano, por exemplo.

Possíveis causas 

As principais causas de perfuração no tímpano são:

  • Complicação de infecções no ouvido, como otite média aguda ou otite externa;
  • Barotrauma, causado por pressão negativa súbita em viagens de avião ou mergulho;
  • Traumatismo craniano;
  • Trauma acústico devido a sons altos ou explosões;
  • Introdução de objetos no ouvido, o que afeta especialmente bebês e crianças, pelo uso indevido do cotonete;
  • Tentativa de remover cera ou corpo estranho do ouvido.

Além disso, a perfuração no tímpano também pode ser causada por cirurgias no ouvido prévias, otite média ou otite externa grave. Entenda melhor o que é otite e os principais tipos.

Como é feito o tratamento

O tratamento do tímpano perfurado deve ser feito com orientação do otorrinolaringologista, sendo recomendado manter o ouvido seco para evitar o surgimento de uma infecção.

Para isso, pode-se utilizar um pedacinho de algodão dentro do ouvido sempre que for tomar banho, e não frequentar a praia ou a piscina Também é recomendado não assoar o nariz e não fazer lavagem do ouvido.

Quando existem sinais de infecção de ouvido ou quando a membrana se rompeu completamente, o médico pode indicar o uso de antibióticos como neomicina ou polimixina com corticoide em forma de gotas para pingar no ouvido afetado.

Além disso, também pode ser indicado o uso de antibióticos em forma de comprimidos ou xaropes como amoxicilina, amoxicilina + clavulanato e cloranfenicol, sendo a infecção normalmente combatida entre 8 e 10 dias. 

Em alguns casos, também pode ser indicada a realização da cirurgia de timpanoplastia, para fechar o tímpano. Saiba como é feita a timpanoplastia e como é a recuperação.

Quando a cirurgia é indicada

A cirurgia para corrigir o tímpano perfurado, também chamada de timpanoplastia, geralmente é indicada quando a membrana não se regenera completamente após 2 meses do rompimento. 

A cirurgia também é indicada se a além da perfuração a pessoa apresentar fratura ou comprometimento dos ossos que formam o ouvido, sendo que isso é mais comum quando há um acidente ou um traumatismo craniano, por exemplo.