O tratamento da trombose venosa profunda é feito com o uso de remédios como enoxaparina, fondaparinux ou alteplase, que reduzem a coagulação sanguínea evitando que o trombo na veia aumente de tamanho e a formação de novos coágulos, ou dissolvendo o coágulo do sangue.
Dependendo da gravidade da trombose venosa profunda (TVP) também pode ser indicada a cirurgia de filtro na veia cava inferior ou remoção cirúrgica do coágulo.
Leia também: Trombose venosa profunda: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/sintomas-de-tromboseO tratamento da trombose venosa profunda deve ser feito com orientação do angiologista ou cirurgião vascular, iniciado o mais rápido possível no hospital, e tem como objetivo evitar complicações como embolia pulmonar, TVP recorrente, gangrena ou síndrome pós-trombótica, por exemplo.
10 tratamentos para trombose
As principais opções de tratamento para trombose venosa profunda (TVP) são:
1. Enoxaparina
A enoxaparina, assim como a dalteparina ou a tinzaparina, é uma heparina de baixo peso molecular, geralmente indicada como primeira escolha para o tratamento da trombose venosa profunda.
Essas heparinas de baixo peso molecular têm ação anticoagulante que reduz a capacidade de coagulação do sangue, evitando que o trombo na veia aumente de tamanho e a formação de novos coágulos.
Isso permite que o sangue flua com maior facilidade ao redor do trombo na veia e, ao mesmo tempo, impede que o coágulo se desprenda e chegue aos pulmões.
No entanto, esses remédios não removem o coágulo da veia e, por isso, dependendo da gravidade da trombose venosa profunda podem ser outros tratamentos podem ser associados.
2. Fondaparinux
O fondaparinux é um remédio antitrombótico injetável que age inibindo a coagulação do sangue e evitando a formação de novos trombos ou coágulos no sangue.
Geralmente, o uso do fondaparinux é feito em associação com a heparina de baixo peso molecular no tratamento inicial da TVP, sendo usados por cerca de 5 a 7 dias ou até que o INR no exame de sangue seja maior do que 2 por 24 horas. Entenda o que é o exame de IRN.
3. Heparina
A heparina não fracionada é um anticoagulante injetável que também pode ser indicado para o tratamento da trombose venosa profunda em pessoas com insuficiência renal ou com risco aumentado de sangramento.
Durante o uso da heparina, o médico deve monitorar a coagulação sanguínea através de exames de sangue, como a medida do TAP e INR, e ajustar a dose da heparina de acordo com a sua eficácia ou o aparecimento de efeitos colaterais.
4. Varfarina
A varfarina é um anticoagulante oral na forma de comprimidos que age inibindo os fatores de coagulação que dependem da vitamina K, prevenindo o aparecimento de novos coágulos nos vasos sanguíneos, não tendo ação sobre os coágulos já formados.
Geralmente, o uso da varfarina é iniciado junto com o tratamento inicial com heparina de baixo peso molecular, fondaparinux ou heparina não fracionada, sendo feito por mantido por 3 a 6 meses, o que varia com a causa e gravidade da TVP. Saiba como tomar a varfarina corretamente e cuidados.
5. Rivaroxabana
A rivaroxabana, assim como a apixabana, é um anticoagulante oral da classe dos inibidores do fator Xa indicada para reduzir o risco de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar recorrentes.
Essa classe de anticoagulantes pode ser usado após o tratamento inicial com a heparina de baixo peso molecular ou heparina não fracionada, por 3 a 6 meses de tratamento.
6. Dabigatrana
A dabigatrana é outro tipo de anticoagulante da classe dos inibidores da trombina IIa na forma de comprimidos que também pode ser indicado após o tratamento inicial da TVP para reduzir o risco de recorrência.
Geralmente, esse anticoagulante é iniciado 6 a 12 horas após a última dose da heparina de baixo peso molecular.
Leia também: Anticoagulantes: o que são, para que servem e principais tipos tuasaude.com/anticoagulantes7. Alteplase
A alteplase, assim como a estreptoquinase ou tenecteplase, são remédios trombolíticos injetáveis que agem dissolvendo os coágulos de sangue e geralmente são indicados em casos mais graves de trombose e em pessoas mais jovens.
Neste caso, o tratamento normalmente dura cerca de 7 dias e é realizado em internamento no hospital devido ao risco de complicações como hemorragia.
8. Filtro na veia cava inferior
O filtro na veia cava inferior é um tratamento para trombose venosa profunda para prevenir a embolia pulmonar quando o tratamento com anticoagulantes é contraindicado ou nos casos de TVP recorrente mesmo com o uso de anticoagulantes.
Esse filtro impede a passagem do trombo para os pulmões, evitando a embolia pulmonar, que é uma complicação da TVP.
No entanto, a longo prazo, filtro da veia cava pode ter efeitos colaterais, como formação de coágulo no filtro ou deslocamento do filtro, o que pode aumentar a necessidade de tratamento com anticoagulantes.
9. Cirurgia para trombose
A cirurgia para trombose, como a trombectomia e/ou fasciotomia, é indicada nos casos mais graves de trombose venosa profunda ou quando não é possível diluir o coágulo com o uso de anticoagulantes ou trombolíticos.
A cirurgia para trombose venosa profunda serve para retirar o coágulo das pernas e prevenir a gangrena da perna. Entenda o que é gangrena.
Leia também: Como diminuir o risco de trombose após uma cirurgia tuasaude.com/como-evitar-a-trombose-depois-da-cirurgia10. Meias de compressão
O uso de meias de compressão é indicado para prevenir a síndrome pós-trombótica pois facilita o regresso do sangue das pernas para o coração, melhorando a circulação sanguínea e linfática, reduz a hipertensão venosa e o refluxo valvular, o que ajuda a melhorar o inchaço na perna e previne a isquemia venosa.
Geralmente, o uso das meias de compressão é feito por tempo prolongado, por cerca de 2 anos ou mais, conforme orientação do angiologista.
Para usar as meias de compressão, deve-se colocar as meias de compressão assim que acordar, ainda na posição deitada e retirar à noite antes de dormir.
É importante que o uso das meias de compressão seja feito com indicação do angiologista, pois existem vários tipos e tamanhos. Saiba mais sobre as meias de compressão.
Opção de tratamento natural
Uma boa opção de tratamento natural para trombose venosa profunda é o chá de Ginkgo biloba, pois melhora a circulação sanguínea, por promover a dilatação dos vasos sanguíneos.
No entanto, seu uso deve ser comunicado ao médico, porque caso usado em conjunto com medicamentos anticoagulantes, podem aumentar o risco de sangramento.
Além disso, o uso deste remédio natural não deve substituir os medicamentos recomendados pelo médico. Veja como preparar o chá de ginkgo.
Leia também: 4 remédios caseiros para trombose (e como fazer) tuasaude.com/remedio-caseiro-para-tromboseTrombose venosa profunda tem cura?
A trombose venosa profunda tem cura, no entanto mesmo após o tratamento adequado o risco de ter um novo episódio é alto.
Além disso, o risco de complicações como embolia pulmonar e sintomas como inchaço, sensação de peso nas pernas e feridas ainda é elevado após o primeiro episódio de trombose e pode durar meses.
Consulte o angiologista mais próximo para receber as melhores orientações para alcançar a cura da trombose:
Sinais de melhora ou piora
Quando o tratamento é eficaz podem ser observados sinais de melhora da trombose, como diminuição da vermelhidão e da dor, que surgem alguns dias após o início do tratamento.
No entanto, mesmo com o tratamento apropriado, o inchaço da perna tende a demorar mais para reduzir, podendo persistir por algumas semanas até desaparecer completamente.
Leia também: Trombose: o que é, sintomas, tipos, causas e tratamento tuasaude.com/tromboseNos casos mais graves ou sem tratamento adequado, sintomas como dificuldade repentina para respirar, dor no peito, tonturas, desmaio ou tosse com sangue podem ocorrer, indicado a piora da trombose com embolia pulmonar, que é quando os coágulos das pernas deslocam-se para os pulmões. Entenda melhor o que é e como identificar os sintomas da embolia pulmonar.