Tuberculose óssea: o que é, sintomas, causa e tratamento

Tuberculose óssea é um tipo de tuberculose extrapulmonar em que a bactéria Mycobacterium tuberculosis se espalha na corrente sanguínea e instala-se nos ossos e articulações, principalmente na coluna, quadril e joelho.

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Os principais sintomas de tuberculose óssea incluem dor no local infectado pela bactéria, rigidez nas articulações e dificuldade de movimento. Veja todos os sintomas da tuberculose.

A tuberculose óssea é mais comum em crianças e idosos, sendo importante que a infecção seja identificada logo que surgirem os primeiros sintomas, pois assim é possível iniciar o tratamento logo em seguida, que é feito com antibióticos, e prevenir possíveis complicações.

Imagem ilustrativa número 1

Sintomas de tuberculose óssea

Os principais sintomas de tuberculose nos ossos são:

  • Dor na coluna, articulação do quadril ou do joelho, que piora progressivamente;
  • Dificuldade no movimento, ao dobrar a perna ou caminhar mancando;
  • Inchaço no joelho, quando este encontra-se afetado;
  • Diminuição da massa muscular da perna afetada;
  • Pode haver febre baixa.

É importante consultar o ortopedista, infectologista ou clínico geral sempre que surgirem sintomas de tuberculose nos ossos, para que seja identificada e iniciado o tratamento, de forma a evitar complicações.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da tuberculose óssea é feito pelo ortopedista ou infectologista através da avaliação dos sintomas, histórico de tuberculose e tratamento, exame físico e resultado de exames.

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Assim, o médico pode solicitar o exame do escarro com pesquisa do bacilo da tuberculose, para identificar a infecção pela bactéria Mycobacterium tuberculosis.

Além disso, podem ser solicitados exame de raio X, ressonância magnética ou ultrassom, além de biópsia do líquido sinovial ou do osso afetado.

O que causa a tuberculose óssea

A tuberculose óssea é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch, e a infecção acontece quando a pessoa inspira partículas suspensas no ar contendo a bactéria que foram liberadas quando uma pessoa com tuberculose pulmonar fala, espirra ou tosse.

Inicialmente, a bactéria entra pelas vias respiratórias mas logo chega ao sangue e se espalha pelo organismo, chegando aos ossos, principalmente coluna, quadril e joelho e levando ao aparecimento dos sintomas.

Em alguns casos, a tuberculose óssea pode ser também consequência da reativação de uma tuberculose pulmonar que não foi tratada corretamente, assim a bactéria pode chegar mais facilmente nos ossos, principalmente coluna, sendo essa situação conhecida como mal de Pott. Conheça mais sobre o mal de Pott.

Como é feito o tratamento

O tratamento da tuberculose óssea deve ser feito de acordo com a orientação do médico sendo indicado o uso de uma combinação de antibióticos para promover a eliminação da bactéria, sendo importante usar esses medicamentos mesmo que os sintomas tenham desaparecido. Entenda como é feito o tratamento da tuberculose.

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Além disso, pode também ser indicada a realização de fisioterapia para diminuir a dor e o desconforto gerado, aumentando livre movimentação das articulações e fortalecendo a musculatura.

A fisioterapia pode ser realizada 2 a 5 vezes por semana e podem ser usados recursos eletroterapêuticos, mobilização articular, exercícios de alongamento e de fortalecimento para recuperação da massa muscular.

Possíveis complicações

Nos casos em que a tuberculose óssea não é identificada e tratada corretamente, é possível que surjam complicações como deformidade óssea, instabilidade da coluna, encurtamento da perna, que pode favorecer a escoliose e até mesmo a paralisia.

Além disso, também podem ser formados abscessos na coluna ou deficits neurológicos.