Cisto no fígado: o que é, sintomas, causas e tratamento

Cisto no fígado é uma pequena bolsa cheia de líquidos localizada no fígado, que geralmente não causa sintomas. No entanto, quando o cisto é grande ou se rompe, pode causar sintomas como dor do lado direito da barriga, inchaço abdominal ou náuseas, por exemplo.

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Este tipo de cisto, também chamado de cisto hepático, é mais comum em mulheres, podendo estar presente desde o nascimento devido a uma malformação dos ductos biliares, mas também ocorrer na vida adulta devido a uma infecção por parasitas, ou uso de anticoncepcionais orais.

O cisto no fígado geralmente não necessita de tratamento, mas em muitos casos é indicado pelo hepatologista ou clínico geral a realização de consultas e exames periódicos para acompanhar o crescimento do cisto. Em situações mais graves, o médico pode indicar cirurgia para a retirada do cisto.

Sintomas de cisto no fígado

Os principais sintomas de cisto no fígado são:

• Dor abdominal do lado direito, por baixo da costela;
• Inchaço abdominal;
• Perda de peso;
• Náuseas ou vômitos;
• Sensação de barriga cheia;
• Febre acima de 38ºC;
• Pele e olhos amarelados;
• Cansaço excessivo.

Além disso, em alguns casos podem surgir sintomas como tosse com sangue ou coceira no corpo, dor intensa no abdômen e no ombro direito. Saiba identificar todos os sintomas de problema no fígado.

No entanto, de forma geral, a presença de cisto no fígado não leva ao aparecimento de sinais ou sintomas, sendo identificado apenas após a realização de exames de rotina.

No caso de se apresentar esses sintomas, deve-se consultar um hepatologista ou um clínico geral, para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do cisto no fígado é feito pelo hepatologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas e exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

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Além disso, o médico pode solicitar exames de sangue, como provas de função hepática ou pesquisa de antígenos, para verificar se existe infecção pelo parasita Echinococcus granulosus que é um dos principais causadores do cisto no fígado. Entenda o que é a infecção pelo Echinococcus granulosus. 

Tipos de cisto no fígado

O cisto no fígado pode ser classificado de acordo com a sua causa, sendo os principais:

• Cisto simples: é o tipo mais comum de cisto que tende a estar presente desde o nascimento e que geralmente apresenta tamanho menor que 4 cm, sem causar sintomas;
• Cisto hidático: esse tipo de cisto é provocado por parasitas, como o equinococo, que se transmitem pela comida e água contaminadas;
• Cisto neoplásico: é o tipo mais raro de cisto no fígado que pode ser benigno ou maligno, como cistoadenoma ou cistoadenocarcinoma. Geralmente, são múltiplos e de grande tamanho.

Para identificar o tipo correto de cisto, deve-se consultar um hepatologista ou clínico geral para realização de exames, como ultrassom ou tomografia computadorizada, por exemplo.

Possíveis causas

A causa exata do cisto no fígado não é conhecida, no entanto, são observados vários casos em que o cisto está presente desde o nascimento, devido a uma malformação dos ductos biliares ou por alterações genéticas que causam doença hepática policística.

Além disso, o cisto no fígado também pode se desenvolver ao longo da vida, devido à infecção pelo parasita Echinococcus granulosus ou pelo uso de anticoncepcionais orais ou anabolizantes, por exemplo.

Quando o cisto no fígado é perigoso?

Na maioria das vezes, o cisto no fígado não é grave e também não é sinal de câncer, no entanto, em alguns casos, o cisto pode ser perigoso, especialmente se aumentar de tamanho ao longo do tempo. 

Além disso, quando o cisto no fígado é do tipo neoplásico benigno, como o cistoadenoma, existe um risco maior de se tornar maligno (cistoadenocarcinoma) e levar ao surgimento de câncer no fígado.

Nesse caso, o médico pode recomendar o tratamento com cirurgia para retirar o tumor. Saiba mais sobre como é feito o tratamento do câncer no fígado. 

Como é feito o tratamento

O tratamento para cisto no fígado deve ser orientado por um hepatologista ou clínico geral e depende do tipo de cisto e da sua causa.

No caso de cisto simples, em que não existem sintomas ou o cisto tem até 4 cm, normalmente não é necessário fazer qualquer tipo de tratamento específico, sendo apenas recomendado pelo médico consultas e exames periódicos, a cada 3 a 12 meses, para avaliar o crescimento do cisto.

Já no caso de cistos que provocam sintomas, pode ser indicado pelo médico a cirurgia para retirada do cisto, que pode ser feita por aspiração percutânea ou laparoscopia, por exemplo.

Quando há suspeita de malignidade, o cirurgião pode retirar o cisto, coletar uma amostra do líquido e fazer uma biópsia no laboratório, de forma a entender se existem células cancerígenas ou não.

Caso sejam identificadas células cancerígenas, o tratamento pode ainda incluir uma nova cirurgia, para retirar uma parte do fígado, realização quimioterapia ou radioterapia, ou, em alguns casos, transplante de fígado, por exemplo. Veja como é feito o transplante do fígado.