15 principais complicações da diabetes (e como evitar)

As principais complicações da diabetes são hipoglicemia, pé diabético, retinopatia diabética, problemas de cicatrização, infecções, pressão alta ou lesões nos rins ou olhos, por exemplo.

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As complicações da diabetes normalmente surgem quando o tratamento não é feito corretamente e quando não se tem o controle dos níveis de açúcar, já que o açúcar em excesso pode provocar lesões em todo o corpo, incluindo olhos, rins, vasos sanguíneos, coração e nervos.

No entanto, as complicações da diabetes podem ser facilmente evitadas por meio da realização do tratamento indicado pelo endocrinologista, controle da glicemia ao longo do dia, prática de atividade física de forma regular e alimentação saudável e equilibrada.

15 complicações da diabetes

As principais complicações da diabetes não controlada são:

1. Hipoglicemia

A hipoglicemia é a redução acentuada da glicose no sangue e, geralmente acontece quando há alguma desregulação do tratamento da diabetes, como usar uma maior quantidade de insulina / medicamento antidiabéticos do que a dose recomendada pelo médico, ou quando a pessoa que usa insulina pula uma refeição. 

Os sintomas de hipoglicemia podem variar de uma pessoa para outra, porém os mais comuns são náuseas, tonturas, tremores e suor frio. Saiba reconhecer os sintomas de hipoglicemia.

2. Hiperglicemia

A hiperglicemia é uma complicação da diabetes em que o nível de açúcar no sangue permanece alto ao longo do dia, resultando em sintomas como visão borrada e embaçada, sede, pele seca e fraqueza.

Essa complicação pode surgir devido à administração de dose errada de insulina ou de antidiabéticos orais, a não aderência ou tratamento, seja ele medicamentoso ou alimentar, ou até mesmo por erro na aplicação da insulina. Saiba como aplicar insulina corretamente.

3. Cetoacidose diabética

A cetoacidose diabética é uma complicação da diabetes caracterizada pelo nível de glicose acima de 250 mg/dL e aumento da quantidade de corpos cetônicos circulantes, resultando em sintomas como sede intensa, mau hálito, dor abdominal, respiração rápida e confusão mental.

Geralmente, a cetoacidose diabética acontece quando o tratamento com insulina não é realizado corretamente, como tomar uma dose de insulina baixa, esquecer de aplicar a insulina ou a bomba de insulina não funcionar corretamente, por exemplo. Saiba mais sobre a cetoacidose diabética.

O tratamento da cetoacidose diabética é feito no hospital, pois é uma emergência médica que necessita de tratamento imediato.

4. Pé diabético

O pé diabético é uma das complicações mais frequentes da diabetes não controlada, levando ao surgimento de feridas na pele e falta de sensibilidade no pé.

Esse tipo de complicação acontece devido a lesões nos vasos sanguíneos e nervos pelos altos níveis de açúcar no sangue, podendo, em casos muito graves, ser necessária a amputação do membro afetado, já que há comprometimento da circulação.

Para tratar esse problema pode ser necessário fazer curativos ou procedimentos, seja no posto de saúde, consultório médico ou hospital. Veja mais sobre como identificar e tratar o pé diabético.

Como medida preventiva, é importante lavar e secar diariamente os pés e aplicar creme hidratante, principalmente nos calcanhares.

5. Neuropatia diabética

A neuropatia diabética é a degeneração e danos progressivos dos nervos devido aos contantes níveis altos de açúcar altos no sangue, principalmente devido a não realização do tratamento de forma adequada.

Essa complicação da diabetes provoca diminuição da sensibilidade em algumas partes do corpo, como os pés, originando o pé diabético ou sensação de queimação, frio ou formigamento nos membros afetados. Saiba como tratar a neuropatia diabética.

6. Retinopatia diabética

A retinopatia diabética é outra complicação da diabetes não controlada, pois os níveis de açúcar no sangue aumentados de forma frequente ou constante, pode causar danos nos nervos e vasos sanguíneos da retina dos olhos.

Esse tipo de complicação da diabetes pode causar sintomas iniciais como piora gradual da visão, visão embaçada, manchas escuras na visão e, se não tratada corretamente, pode causar cegueira permanente. Conheça mais sobre a retinopatia diabética.

7. Nefropatia diabética

A nefropatia diabética é uma lesão nos rins causada por danos progressivos nos vasos sanguíneos renais que levam a dificuldades na filtração do sangue.

Essa complicação da diabetes não controlada pode resultar em insuficiência renal e haver a necessidade de realizar hemodiálise, que consiste num procedimento em que a função do rim é substituída por uma máquina, havendo filtração.

Um sinal que indica a ocorrência de nefropatia é a presença de albumina na urina e, quanto maior a quantidade de albumina na urina, mais grave é o estado da nefropatia. Conheça mais sobre a nefropatia diabética.

8. Aterosclerose

A aterosclerose é o acúmulo de gordura na parede dos vasos sanguíneos que pode acontecer em pessoas com diabetes descontrolada.

Isso porque os altos níveis de açúcar no sangue, contribuem para aumentar os níveis de gorduras na circulação sanguínea, o que deixa o fluxo de sangue prejudicado, aumentando também o risco de doenças cardiovasculares.

9. Pressão alta

Devido aos danos nos rins e nos vasos sanguíneos, causados pelos altos níveis de açúcar no sangue, a diabetes também pode aumentar o risco de pressão alta.

10. Doenças cardiovasculares

A diabetes não controlada também pode favorecer o desenvolvimento de diversos processos inflamatórios no organismo, aumentando o risco de doenças cardiovasculares, como pressão alta, aterosclerose, infarto ou AVC, por exemplo.

Além disso, há maior risco também de haver doença vascular periférica, em que as artérias das pernas e dos pés sofrem obstrução ou oclusão, que leva ao estreitamento e endurecimento das artérias.

11. Gordura no fígado

A diabetes não controlada também pode aumentar o risco de o depósito e acúmulo de gordura no fígado, chamada esteatose hepática ou "fígado gordo".

Quando não tratada, a gordura no fígado pode evoluir para problemas mais sérios, como cirrose hepática, por exemplo.

12. Infecções

As pessoas com diabetes têm maior chance de desenvolver infecções pelo fato de haver sempre grande quantidade de açúcar circulante no sangue, o que favorece a proliferação de microrganismos e desenvolvimento de infecção.

Além disso, grandes quantidade de açúcar circulantes podem interferir diretamente na imunidade.

Assim, no caso de diabetes não controlada, há maior risco de infecções e do desenvolvimento de doenças periodontais, em que há infecção e inflamação da gengiva que pode levar à perda dentária.

13. Problemas de cicatrização

Os níveis contantes altos de açúcar no sangue, devido a diabetes não controlada, pode resultar alterações nos vasos sanguíneos, diminuição da circulação sanguínea, além de diminuir a ação do sistema imunológico.

Desta forma, a pessoa pode apresentar problemas de cicatrização da pele, mesmo em pequenas feridas, que podem demorar a cicatrizar, não cicatrizar de forma adequada ou não cicatrizar de forma nenhuma, o que também aumenta o risco de infecções.

14. Disfunção erétil

A disfunção erétil é uma complicação da diabetes não controlada em homens, pois os níveis altos de açúcar no sangue podem causar danos nos nervos e vasos sanguíneos, além de diminuir o fluxo de sangue para diversos órgãos, incluindo o pênis.

15. Síndrome hiperosmolar não cetótica

A síndrome hiperosmolar não cetótica ou coma hiperosmolar não cetótico acontece quando a glicemia está acima de 600 mg/dL por longos períodos, sendo mais comum de acontecer em pessoas mais velhas, e tem como consequência a deterioração do sistema nervoso central e desidratação grave.

Essa complicação, assim como a cetoacidose diabética, é uma emergência médica, devendo-se ir imediatamente ao pronto socorro se surgirem sintomas como delírio, alucinações, sede extrema, fraqueza ou visão borrada, por exemplo.

Complicações da diabetes gestacional

As complicações da diabetes gestacional, surgem durante a gravidez e podem ser:

• Crescimento excessivo do feto que pode resultar em complicações no parto;
• Desenvolvimento de diabetes no futuro;
• Maior risco de aborto ou de o bebê morrer pouco tempo depois;
• Pouco açúcar no sangue ou outra doença no recém-nascido, pois após o parto o bebê não recebe mais glicose da mãe;

Para prevenir estas complicações, é importante detectar precocemente a doença através da realização de vários exames dos níveis de açúcar no sangue e na urina, e isso é feito nas consultas regulares de vigilância ao longo da gravidez.

O que fazer para evitar complicações

Para prevenir as complicações da diabetes, é importante:

1. Fazer o tratamento correto

Fazer o tratamento corretamente, conforme a orientação do endocrinologista, e medir os níveis de glicose regularmente, várias vezes ao dia, é muito importante para manter os níveis de açúcar no sangue controlados e evitar o desenvolvimento de complicações.

Quando a glicemia estiver muito alta, é importante ir ao pronto-socorro ou hospital mais próximo imediatamente.

Caso a pessoa sinta a visão turva ou desfocada deve ir no oftalmologista e uma vez detectada a retinopatia diabética, o seu tratamento pode ser feito através de fotocoagulação laser, cirurgias ou injeções intraoculares.

Nos casos de sintomas de infarto ou AVC, como dor no peito, fraqueza em um lado do corpo ou dificuldade para falar, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro.

2. Dieta para diabetes

A dieta para diabetes deve ser feita com o orientação do nutricionista, incluindo alimentos saudáveis e ricos em fibras, como frutas com casca, verduras frescas e cereais integrais.

Além disso, deve-se evitar consumir gorduras saturadas, alimentos ricos em açúcar, frituras, massas e fast food. Saiba como deve ser a dieta para diabetes.

Assista o video a seguir com a nutricionista Tatiana Zanin com dicas de como deve ser a dieta para diabetes:

3. Praticar exercícios físicos

Praticar exercícios físicos também é muito importante para controlar a diabetes e evitar complicações.

Isso porque os exercícios físicos ajudam a controlar os níveis de açúcar no sangue, melhorar a resistência à insulina, a perder peso, melhorar a circulação sanguínea, reduzir a pressão alta e o colesterol, por exemplo.