Doenças hepáticas: o que são, sintomas, tipos e tratamento

Doenças hepáticas são condições que afetam a saúde e o funcionamento normal do fígado, causando sintomas como dor do lado superior direito do abdômen, náuseas, vômitos ou pele e olhos amarelados.

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Existem vários tipos de doenças do fígado, como fígado gordo, cirrose, insuficiência hepática, hepatite ou câncer de fígado, que podem ser causados por vírus, consumo excessivo de álcool ou de alimentos gordurosos, por exemplo.

O tratamento das doenças hepáticas é feito pelo gastroenterologista ou hepatologista e varia de acordo com a doença, podendo ser indicado mudança dos hábitos de vida, remédios, cirurgia ou transplante de fígado.

Sintomas de doenças hepáticas

Os principais sintomas de doenças hepáticas são:

• Dor do lado superior direito do abdômen;
• Barriga inchada;
• Náuseas e vômitos;
• Pele e olhos amarelados;
• Urina escura;
• Coceira em todo o corpo;
• Fezes amareladas, cinzentas ou esbranquiçadas;
• Dor de cabeça recorrente;
• Hematomas ou sangramentos fáceis;
• Perda de apetite ou perda de peso sem motivo aparente.

Além disso, outros sintomas são hálito com cheiro adocicado, inchaço nas pernas, fraqueza, cansaço excessivo, confusão mental ou mal estar geral, por exemplo. Veja todos os sintomas de problema no fígado.

Dependendo do tipo de doença no fígado, nas fases iniciais a pessoa pode não apresentar sintomas, que podem surgir à medida que o funcionamento do fígado fica prejudicado.

Na presença de sintomas de doenças hepáticas, deve-se consultar o gastroenterologista, hepatologista ou clínico geral, para que seja diagnosticada e iniciar o tratamento mais adequado.

Teste online de doenças hepáticas

Para saber se pode estar com alguma doença hepática, assinale o que está sentindo:

O teste de sintomas de doenças hepáticas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o gastroenterologista, hepatologista ou clínico geral.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico das doenças hepáticas é feito pelo gastroenterologista, hepatologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, hábitos de vida, exame físico e exames laboratoriais e de imagem.

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Exames para diagnosticar doença hepática

Os principais exames para diagnosticar doenças hepáticas são:

• Hemograma completo e coagulograma;
• Testes de função hepática, como bilirrubina, TGO, TGP, gama GT, albumina, lactato desidrogenase (LDH),  fosfatase alcalina, alfafetoproteína e 5'-nucleotidase;
• Exames de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Além disso, o médico pode solicitar uma biópsia do fígado para que seja analisado no laboratório e identificar a causa e o tipo de doença hepática, por exemplo. Veja como é feita a biópsia do fígado.

Tipos de doenças hepáticas

Os principais tipos de doenças hepáticas são:

1. Esteatose hepática

A esteatose hepática, conhecida popularmente como fígado gordo, é uma doença hepática causada pelo acúmulo de gordura no fígado.

Esse tipo de doença hepática pode ser causada pelo consumo excessivo e frequente de bebidas alcoólicas, sendo chamada de esteatose hepática alcoólica.

Além disso, também pode ocorrer devido a dieta rica em gordura e carboidratos, sedentarismo, colesterol alto, obesidade ou diabetes, por exemplo, sendo chamada de esteatose hepática não alcoólica ou doença hepática gordurosa não alcoólica. Veja todas as causas de gordura no fígado.

2. Hepatite

A hepatite é uma doença hepática causada pelos vírus da hepatite A, B, C, D ou E, resultando em uma inflamação no fígado

Além disso, a hepatite também pode ocorrer devido ao consumo excessivo e frequente de bebidas alcoólicas, chamada hepatite alcoólica ou pelo uso de medicamentos, conhecida como hepatite medicamentosa, ou ainda por condições autoimunes, como a hepatite autoimune. Conheça os principais tipos de hepatite.

3. Cirrose 

A cirrose é uma doença do fígado em que ocorre uma inflamação crônica e destruição permanente das células do fígado, que são substituídas por tecido fibroso, como se fosse uma cicatriz, dificultando o trabalho do fígado. 

Essa doença hepática pode ser causada por hepatite, gordura no fígado ou toxinas, por exemplo. 

4. Insuficiência hepática

A insuficiência hepática é a doença hepática em que o fígado deixa de realizar suas funções podendo levar a uma série de complicações, como problemas de coagulação, edema cerebral, infecção pulmonar ou insuficiência renal.

Essa doença hepática pode ser causada por hepatite, cirrose, fígado gordo, câncer, doenças autoimunes ou uso de medicamentos.

5. Câncer de fígado

O câncer de fígado é uma doença hepática maligna causado por mutações no DNA das células da fígado que passam a se multiplicar de forma anormal e descontrolada.

Este tipo de doença hepática pode ser causada por história familiar de câncer de fígado, alcoolismo, cirrose, hepatite ou produtos químicos como cloreto de vinila ou arsênico.

6. Cisto no fígado

O cisto no fígado é uma doença hepática caracterizada pela formação de uma pequena bolsa cheia de líquidos.

Essa doença hepática pode ser causada por malformação dos ductos biliares, infecção por parasitas, ou uso de anticoncepcionais orais, por exemplo.

7. Hemangioma no fígado

O hemangioma no fígado é uma doença hepática caracterizada pela formação de um emaranhado de vasos sanguíneos, que, normalmente, é benigno.

Essa doença hepática é mais comum em mulheres com idade entre os 30 e os 50 anos, que já estiveram grávidas ou que fazem reposição hormonal.

8. Colangite esclerosante primária

A colangite esclerosante primária é uma doença hepática autoimune crônica e progressiva caracterizada pela inflamação e formação de cicatrizes nos dutos biliares dentro e fora do fígado, fazendo com que fiquem mais estreitos ou bloqueados.

Isso resulta em acúmulo de bile no fígado, causando danos no fígado e podendo levar à insuficiência hepática.

9. Fasciolose hepática

A fasciolose hepática é uma doença causada pelo parasita Fasciola hepatica que na fase crônica da infecção pode obstruir os ductos biliares e causar inchaço no fígado, icterícia recorrente, cirrose ou câncer dos canais biliares do fígado.

Esse parasita pode ser transmitido através do consumo de água ou vegetais crus que contenham formas infectantes desse parasita ou consumo de carne de fígado crua de animais infectados ou contato com o caramujo ou suas secreções. Saiba mais sobre a fasciolose hepática.

10. Hemocromatose

A hemocromatose é o aumento excessivo de ferro no corpo, podendo se acumular no fígado e outros órgãos, como pâncreas, coração, tireoide, articulações, pele, gônadas e pituitária.

Quando afeta o fígado, a hemocromatose pode provocar cirrose ou câncer de fígado. Entenda melhor o que é e sintomas de hemocromatose.

Qual é a doença mais grave no fígado? 

A doença mais grave do fígado é a insuficiência hepática, pois o fígado deixa de funcionar lenta e gradualmente, como no caso da insuficiência hepática crônica, ou de forma repentina, como na insuficiência hepática aguda.

Como é feito o tratamento

O tratamento das doenças hepáticas deve ser feito com orientação do gastroenterologista ou hepatologista e varia de acordo com sua causa e tipo de doença.

Os principais tratamentos para doenças hepáticas são:

• Repouso, para evitar a sobrecarga no fígado;
• Parar de consumir bebidas alcoólicas;
• Praticar exercícios físicos, pelo menos 30 minutos por dia;
• Diminuir o consumo de alimentos ricos em gordura ou açúcar;
• Remédios, como antivirais, corticoides, antibióticos, estatinas ou quelantes do ferro;
• Cirurgia, para remoção de alguma parte do fígado, caso haja lesões ou tumores no órgão;
• Quimioterapia ou radioterapia, nos casos de câncer no fígado.

Além disso, outro tratamento que pode ser indicado para doenças hepáticas é o transplante de fígado quando a condição do fígado já é bem grave, e quando outras possibilidades de tratamento não tiveram sucesso, por exemplo. Saiba como é feito o transplante de fígado e recuperação.