Hemangioma no fígado é um tumor benigno formado por um emaranhado de vasos sanguíneos e, geralmente, não causa sintomas, no entanto, quando é grande pode causar dor abdominal ou sensação de saciedade após se alimentar pouco.

As causas do hemangioma hepático não são totalmente conhecidas, no entanto, é mais comum em mulheres que já estiveram grávidas ou que fazem reposição hormonal.

Na maioria dos casos, o hemangioma hepático não necessita de tratamento, no entanto, quando cresce muito ou apresenta risco de sangramento, o hepatologista pode indicar uma cirurgia.

Sintomas de hemangioma no fígado

Os principais sintomas do hemangioma hepático são:

Dor ou desconforto no lado direito do abdômen;
Náuseas e vômitos;
Barriga inchada;
Sensação de saciedade mesmo após se alimentar pouco;
Perda do apetite.

Geralmente, o hemangioma não provoca sintomas, no entanto, podem surgir quando o hemangioma tem um tamanho superior a 4 cm.

Nesses casos, é recomendado consultar o hepatologista ou clínico geral para confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado.

Como confirmar o diagnóstico

Na maioria dos casos, o hemangioma do fígado normalmente é descoberto acidentalmente através de exames de do abdômen, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para diagnosticar alguma outra doença.

No entanto, quando a pessoa apresenta sintomas de hemangioma hepático esses exames também podem ser solicitados pelo hepatologista ou clínico geral, além da avaliação dos sintomas e exame físico.

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Além disso, os exames de imagem também são úteis para descartar outras condições com sintomas semelhantes, como cisto do fígado ou câncer de fígado, por exemplo. Entenda o que é o cisto no fígado.

Classificação do hemangioma no fígado

O hemangioma no fígado pode ser classificado de acordo com seu tamanho, sendo os principais:

Hemangioma hepático pequeno: menor do que 3 cm;
Hemangioma hepático médio: de 3 a 5 cm;
Hemangioma hepático grande ou gigante: maior que 5 cm.

O diagnóstico do tamanho do hemangioma no fígado é feito pelo médico através dos exames de imagem.

Tipos de hemangioma no fígado

Os principais tipos de hemangioma no fígado são:

1. Hemangioma hepático cavernoso

O hemangioma hepático cavernoso é o tipo mais comum caracterizado pela presença de vasos sanguíneos maiores e mais dilatados.

Geralmente, esse tipo de hemangioma no fígado causa sintomas quando comprime estruturas próximas ao nódulo, pois tendem a ser maiores.

2. Hemangioma hepático capilar

O hemangioma capilar é caracterizado por ser um tipo de hemangioma pequeno e que possui múltiplos pequenos vasos sanguíneos.

Esse tipo de hemangioma no fígado geralmente não causa sintomas.

Possíveis causas

A causa exata do hemangioma no fígado não é completamente conhecida, mas sabe-se que ocorre devido a malformações de veias hepáticas.

Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento do hemangioma hepático, como:

Malformações congênitas;
Gravidez, devido a ação do estrogênio e progesterona;
Terapia de reposição hormonal na menopausa;
Hiperplasia nodular focal do fígado.

Além disso, a síndrome de Kasabach-Merritt, que causa a formação de hemangiomas em todo o corpo, também pode resultar na formação de hemangiomas no fígado, além do surgimento de trombocitopenia.

Como é feito o tratamento

O tratamento para hemangioma no fígado deve ser orientado por um hepatologista, com o objetivo de aliviar os sintomas, acompanhar a evolução do nódulo ou evitar sangramentos.

Os principais tratamentos para hemangioma hepático são:

1. Acompanhamento médico

O acompanhamento médico regular, cerca de 1 a 2 vezes por ano, é indicado nos casos de hemangioma no fígado que não causa sintomas.

Geralmente, o acompanhamento médico é feito com exames de imagem para avaliar se está aumentando de tamanho, assim como a velocidade de crescimento do nódulo.

2. Embolização

A embolização de artéria hepática pode ser feita pelo hepatologista para interromper o crescimento do hemangioma antes da cirurgia ou interromper sangramentos agudos.

Esse tratamento interrompe o fluxo sanguíneo para o hemangioma, sem afetar o tecido saudável do fígado.

3. Cirurgia

A cirurgia para hemangioma hepático só é feita quando a pessoa apresenta sintomas como dor abdominal ou vômitos constantes ou quando há dúvidas de que o hemangioma possa ser um tumor maligno.

Normalmente, a cirurgia é feita para a retirada do nódulo ou da parte afetada do fígado.

4. Radioterapia

o tratamento com radioterapia para o hemangioma no fígado é raro, sendo indicado principalmente nos casos de hemangioma associado a síndrome de Kasabach-Merritt.

5. Transplante de fígado

O transplante de fígado também é um tipo de tratamento raro para o hemangioma, que pode ser indicado quando o hemangioma é muito grande ou a pessoa possui vários hemangiomas no fígado, não sendo possível tratar de outra forma.

Hemangioma no fígado: o que é, sintomas, causas e tratamento