Hemangioma no fígado é um tumor benigno formado por um emaranhado de vasos sanguíneos e, geralmente, não causa sintomas, no entanto, quando é grande pode causar dor abdominal ou sensação de saciedade após se alimentar pouco.
As causas do hemangioma hepático não são totalmente conhecidas, no entanto, é mais comum em mulheres que já estiveram grávidas ou que fazem reposição hormonal.
Na maioria dos casos, o hemangioma hepático não necessita de tratamento, no entanto, quando cresce muito ou apresenta risco de sangramento, o hepatologista pode indicar uma cirurgia.
Sintomas de hemangioma no fígado
Os principais sintomas do hemangioma hepático são:
- Dor ou desconforto no lado direito do abdômen;
- Náuseas e vômitos;
- Barriga inchada;
- Sensação de saciedade mesmo após se alimentar pouco;
- Perda do apetite.
Geralmente, o hemangioma não provoca sintomas, no entanto, podem surgir quando o hemangioma tem um tamanho superior a 4 cm.
Nesses casos, é recomendado consultar o hepatologista ou clínico geral para confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado.
Como confirmar o diagnóstico
Na maioria dos casos, o hemangioma do fígado normalmente é descoberto acidentalmente através de exames de do abdômen, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para diagnosticar alguma outra doença.
No entanto, quando a pessoa apresenta sintomas de hemangioma hepático esses exames também podem ser solicitados pelo hepatologista ou clínico geral, além da avaliação dos sintomas e exame físico.
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Além disso, os exames de imagem também são úteis para descartar outras condições com sintomas semelhantes, como cisto do fígado ou câncer de fígado, por exemplo. Entenda o que é o cisto no fígado.
Leia também: Câncer no fígado: sintomas, causas, tipos e tratamento tuasaude.com/cancer-no-figadoClassificação do hemangioma no fígado
O hemangioma no fígado pode ser classificado de acordo com seu tamanho, sendo os principais:
- Hemangioma hepático pequeno: menor do que 3 cm;
- Hemangioma hepático médio: de 3 a 5 cm;
- Hemangioma hepático grande ou gigante: maior que 5 cm.
O diagnóstico do tamanho do hemangioma no fígado é feito pelo médico através dos exames de imagem.
Tipos de hemangioma no fígado
Os principais tipos de hemangioma no fígado são:
1. Hemangioma hepático cavernoso
O hemangioma hepático cavernoso é o tipo mais comum caracterizado pela presença de vasos sanguíneos maiores e mais dilatados.
Geralmente, esse tipo de hemangioma no fígado causa sintomas quando comprime estruturas próximas ao nódulo, pois tendem a ser maiores.
2. Hemangioma hepático capilar
O hemangioma capilar é caracterizado por ser um tipo de hemangioma pequeno e que possui múltiplos pequenos vasos sanguíneos.
Esse tipo de hemangioma no fígado geralmente não causa sintomas.
Possíveis causas
A causa exata do hemangioma no fígado não é completamente conhecida, mas sabe-se que ocorre devido a malformações de veias hepáticas.
Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento do hemangioma hepático, como:
- Malformações congênitas;
- Gravidez, devido a ação do estrogênio e progesterona;
- Terapia de reposição hormonal na menopausa;
- Hiperplasia nodular focal do fígado.
Além disso, a síndrome de Kasabach-Merritt, que causa a formação de hemangiomas em todo o corpo, também pode resultar na formação de hemangiomas no fígado, além do surgimento de trombocitopenia.
Leia também: Trombocitopenia: o que é, sintomas, causas e tratamento tuasaude.com/trombocitopeniaComo é feito o tratamento
O tratamento para hemangioma no fígado deve ser orientado por um hepatologista, com o objetivo de aliviar os sintomas, acompanhar a evolução do nódulo ou evitar sangramentos.
Os principais tratamentos para hemangioma hepático são:
1. Acompanhamento médico
O acompanhamento médico regular, cerca de 1 a 2 vezes por ano, é indicado nos casos de hemangioma no fígado que não causa sintomas.
Geralmente, o acompanhamento médico é feito com exames de imagem para avaliar se está aumentando de tamanho, assim como a velocidade de crescimento do nódulo.
2. Embolização
A embolização de artéria hepática pode ser feita pelo hepatologista para interromper o crescimento do hemangioma antes da cirurgia ou interromper sangramentos agudos.
Esse tratamento interrompe o fluxo sanguíneo para o hemangioma, sem afetar o tecido saudável do fígado.
3. Cirurgia
A cirurgia para hemangioma hepático só é feita quando a pessoa apresenta sintomas como dor abdominal ou vômitos constantes ou quando há dúvidas de que o hemangioma possa ser um tumor maligno.
Normalmente, a cirurgia é feita para a retirada do nódulo ou da parte afetada do fígado.
4. Radioterapia
o tratamento com radioterapia para o hemangioma no fígado é raro, sendo indicado principalmente nos casos de hemangioma associado a síndrome de Kasabach-Merritt.
5. Transplante de fígado
O transplante de fígado também é um tipo de tratamento raro para o hemangioma, que pode ser indicado quando o hemangioma é muito grande ou a pessoa possui vários hemangiomas no fígado, não sendo possível tratar de outra forma.
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