Hepatite B: sintomas, transmissão, tratamento e cura

Hepatite B é uma infecção causada pelo vírus HBV que provoca inflamação no fígado, podendo resultar em sintomas agudos, como febre, enjoos, vômitos, dor nas articulações ou pele e olhos amarelados. 

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A hepatite B pode ser transmitida através do contato com sangue ou fluidos corporais contaminados, como sêmen ou secreções vaginais devido a relação sexual desprotegida, o que torna a hepatite B uma infecção sexualmente transmissível (IST).

O tratamento da hepatite B varia de acordo com a fase da doença, sendo recomendado na hepatite aguda a realização de repouso, hidratação e cuidados com a dieta, enquanto que na hepatite crônica o tratamento normalmente é feito com remédios prescritos pelo hepatologista, infectologista ou clínico geral.

Sintomas de hepatite B

Os principais sintomas iniciais de hepatite B são:

• Febre baixa;
• Erupções na pele;
• Dor nas articulações e nos músculos;
• Cansaço excessivo, 
• Enjoos ou vômitos;
• Dor abdominal;
• Perda do apetite.

Os sintomas, como cor amarelada na pele e olhos, urina escura e fezes claras, significam que a doença está se desenvolvendo e está havendo lesões no fígado. Saiba identificar todos os sintomas da hepatite B.

Na hepatite B crônica, a maioria dos pacientes não manifestam nenhum sintoma, porém o vírus continua no organismo e pode ser transmitido da mesma forma.

O período de incubação do vírus da hepatite B é de 2 a 6 meses, por isso, os sinais e sintomas da hepatite B aguda podem aparecer após 1 a 3 meses da contaminação.

O que o vírus da hepatite B pode causar?

O vírus da hepatite B pode causar lesão tóxica direta no fígado ou provocar uma resposta do sistema imunológico que levam a uma inflamação no fígado.

Em alguns casos, a infecção pelo vírus da hepatite B pode se tornar crônica e evoluir para cirrose ho fígado. Entenda o que é cirrose e como identificar os sintomas.

Teste de sintomas de hepatite B

Para saber o risco de estar com hepatite B, selecione no teste a seguir os sintomas apresentados:

O teste de sintomas da hepatite B é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com hepatologista, infectologista ou clínico geral.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da hepatite B é feito pelo hepatologista, infectologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde, histórico sexual e de uso de drogas, profissão, além do exame físico.

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Para confirmar o diagnóstico, o médico deve solicitar exames de sangue para detectar a presença do HBV na circulação, bem como a sua quantidade, sendo esses dados importantes para que o médico possa indicar o tratamento.

Exames para hepatite B

Para identificar a presença do vírus da hepatite B no sangue, é feita a pesquisa da presença ou ausência dos antígenos (Ag) e anticorpos (anti) no sangue, sendo os possíveis resultados:

• HBsAg reagente ou positivo: infecção pelo vírus da hepatite B;
• HBeAg reagente: alto grau de replicação do vírus da hepatite B, que significa que o risco de transmissão do vírus é maior;
• Anti-Hbs reagente: cura ou imunidade contra o vírus caso o indivíduo tenha feito a vacinação contra a hepatite B;
• Anti-Hbc reagente: exposição prévia ao vírus da hepatite B.

Além disso, pode ser indicada a realização de exames de sangue para avaliar o funcionamento do fígado, como TGO, TGP, GGT e bilirrubina, por exemplo. Saiba mais sobre os exames que avaliam o fígado.

A biópsia hepática também pode ser utilizada para auxiliar no diagnóstico, avaliar o comprometimento do fígado, prever a evolução da doença e a necessidade de tratamento.

Como acontece a transmissão

O vírus da hepatite B é transmitido através do contato com sangue, sêmen, secreções vaginais e leite materno contaminados com o vírus.

As principais formas de transmissão do vírus da hepatite B são:

1. Transmissão horizontal

A transmissão horizontal envolve contato direto com o sangue e secreções de uma pessoa contaminada ou o uso de material contaminado, como compartilhamento de seringas, agulhas e outros instrumentos usados para fazer tatuagens, acupuntura ou piercings.

O compartilhamento de objetos de higiene pessoal como lâminas de barbear ou depilar e instrumentos de manicure ou pedicure contaminados, também é uma forma de transmissão da hepatite B.

Além disso, relações sexuais desprotegidas, seja vaginal, anal ou oral, também é uma forma de transmissão da hepatite B, uma vez que o vírus está presente em fluidos vaginais, saliva ou sêmen de uma pessoa infectada, sendo por isso considerada uma IST.

Apesar de poder ser transmitido pela saliva, o vírus B geralmente não é transmitido através de beijos ou partilha de talheres ou copos, pois é necessário que exista uma ferida aberta na boca.

2. Transmissão vertical

A transmissão vertical é pouco frequente e acontece quando a mãe transmite o vírus da hepatite B para o bebê durante o parto normal ou pela amamentação.

Tipos de hepatite B

Os principais tipos de hepatite B são:

• Hepatite B aguda: é caracterizada pela inflamação do fígado por um período de algumas semanas até 6 meses e eliminação do vírus nesse período;
• Hepatite B crônica: caracteriza-se pela persistência do HBsAg no sangue por mais de 6 meses.

No caso da hepatite B crônica, pode ocorrer dano no fígado e resultar em cirrose, o que aumenta o risco de desenvolver câncer de fígado. Saiba identificar os sintomas de câncer no fígado.

Como é feito o tratamento

O tratamento da hepatite B deve ser feito com orientação do hepatologista, infectologista ou clínico geral e normalmente envolve repouso, dieta, hidratação e a não ingestão de bebidas alcoólicas.

Se for necessário, o médico pode indicar o uso de medicamentos para aliviar os sintomas como febre, dores musculares e de cabeça, enjoos e vômitos.

O tratamento para hepatite B crônica, além da não ingestão de álcool e dieta pobre em gordura, inclui remédios antivirais e imunomoduladores como o interferon e a lamivudina para prevenir lesões irreversíveis do fígado, que poderão ter que ser tomados por toda a vida. Saiba mais detalhes sobre o tratamento para hepatite B.

Assista no vídeo a seguir como se alimentar em caso de hepatite B para evitar maiores complicações no fígado:

Hepatite B tem cura?

A hepatite B aguda tem cura espontânea, na maior parte dos casos, devido ao próprio organismo criar anticorpos para eliminar o vírus.

Contudo, em alguns casos, a hepatite B pode tornar-se crônica e o vírus permanecer no organismo por toda vida.

No entanto, com o tratamento a pessoa pode-se tornar portador crônico são, isto é, pode conter o vírus no organismo, mas não ter nenhuma doença hepática ativa, não tendo, neste caso, que tomar medicamentos específicos. Além disso, pacientes com hepatite B crônica podem ficar curados após vários anos de tratamento.

Prevenção da hepatite B

Para prevenir a hepatite B deve-se:

• Tomar as 3 doses da vacina de hepatite B;
• Usar de preservativo em todas as relações sexuais;
• Não compartilhar objetos pessoais, como escova de dentes, lâminas de barbear ou depilar e instrumentos de manicure ou pedicure;
• Não compartilhar seringas ou agulhas, ou outros instrumentos cortantes.

Além disso, caso a pessoa queira fazer uma tatuagem, piercing ou acupuntura, deve-se certificar que todos os materiais estão corretamente esterilizados.

Vacina para hepatite B

A vacina para a hepatite B é a forma mais eficaz de prevenção da doença e, por isso, deve ser tomada logo após o nascimento, até às primeiras 12 horas após o parto, no 2º mês e no 6º mês de vida do bebê, fazendo um total de 3 doses.

Os adultos que não foram vacinados quando crianças podem tomar a vacina, incluindo as gestantes a partir do segundo trimestre de gestação. Saiba quando é indicada e como tomar a vacina para hepatite B. 

O exame que indica a eficácia da vacina contra hepatite B é o Anti-Hbs que fica positivo quando a vacina consegue ativar a proteção contra o vírus.