Hepatite B na gravidez: sintomas, riscos, tratamento e prevenção

Hepatite B na gravidez é uma infecção viral que pode causar sintomas como pele e olhos amarelados, náuseas, vômitos, urina escura e fezes claras, além de aumentar o risco de transmissão para o bebê, principalmente na hora do parto.

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A hepatite B na gravidez é perigosa, especialmente para o bebê, no entanto, nas primeiras 12 horas após o nascimento, o bebê deve tomar a vacina e injeções de imunoglobulina para combater o vírus e assim não desenvolver a hepatite B.

A hepatite B na gestação, pode ser diagnosticada através dos exames pré-natais, e a contaminação do bebê pode ser evitada se a mulher tomar a vacina contra a hepatite B antes de engravidar, ou a partir do segundo trimestre de gestação.

Sintomas de hepatite B na gravidez

Os principais sintomas de hepatite B aguda na gravidez são:

• Pele e olhos amarelados;
• Náuseas e vômitos;
• Cansaço;
• Dor no abdômen, principalmente na parte superior direita, onde se situa o fígado;
• Febre;
• Falta de apetite;
• Fezes claras, como massa de vidraceiro;
• Urina escura.

Na hepatite B crônica, a gestante normalmente não apresenta sintomas, embora esta situação também tenha riscos para o bebê. Saiba identificar todos os sintomas de hepatite B.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da hepatite B na gravidez é feito pelo obstetra através de exames de sangue pré-natais, como antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) e anti-HBs. Entenda o resultado do exame HBsAg e anti-HBs.

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Além disso, em caso de suspeita de infecção pelo vírus da hepatite B, o médico deve avaliar os sintomas, histórico vacinal e solicitar os exames, como HBeAg, que avalia a replicação do vírus, além de testes de função hepática, como TGO, TGP, GGT e bilirrubina.

Riscos da hepatite B na gravidez

Os principais riscos da hepatite B na gravidez são:

1. Riscos para a grávida

A grávida, quando não realiza o tratamento contra a hepatite B e não segue as orientações do médico, pode desenvolver doenças graves do fígado, como cirrose hepática ou câncer do fígado, sofrendo danos que podem ser irreversíveis.

2. Riscos para o bebê

A hepatite B na gravidez geralmente é transmitida para o bebê na hora do parto vaginal ou cesárea, através do contato com o sangue da mãe, e em casos mais raros, também é possível haver contaminação através da placenta.

No bebê, a hepatite B aguda pode causar icterícia, dificuldade de crescimento, estado de inconsciência, barriga inchada ou fezes claras, e raramente a infecção é grave e coloca a vida do bebê em risco.

Além disso, o bebê pode desenvolver hepatite crônica ou cirrose hepática que, geralmente não causa sintomas até a idade adulta.

Como tratar a hepatite B na gravidez

O tratamento da hepatite B aguda na gravidez deve ser feito com orientação do obstetra e inclui repouso, hidratação e dieta pobre em gordura, que ajudam na recuperação do fígado.

No caso de hepatite B crônica na gravidez, mesmo que a grávida não apresente nenhum sintoma, o médico poderá receitar o uso de algumas doses de um antiviral, como a lamivudina, para diminuir o risco de contaminação do bebê.

Juntamente com a lamivudina, o médico poderá ainda prescrever injeções de imunoglobulina para a gestante tomar nos últimos meses de gravidez, para diminuir a carga viral no sangue e assim diminuir o risco de infectar o bebê.

Como garantir que o bebê não será contaminado

Para garantir que o bebê, filho de mãe portadora da hepatite B aguda ou crônica, não seja contaminado, é recomendado que a mãe siga o tratamento proposto pelo médico.

Além disso, logo após o nascimento, o bebê deve receber uma dose da vacina contra a hepatite B e uma injeção de imunoglobulina até 12 horas após o parto e mais duas doses da vacina no 1º e no 6º mês de vida.

Cerca de 95% dos bebês que são tratados desta maneira ao nascer não ficam contaminados com o vírus da hepatite B.

A amamentação pode ser feita normalmente, pois o vírus da hepatite B não passa pelo leite materno.

Quando tomar a vacina da hepatite B

Todas as mulheres que não tomaram a vacina contra a hepatite B e que possuem risco de desenvolver a doença devem tomar a vacina antes de engravidar para proteger a si mesma e ao bebê.

As grávidas que nunca tomaram a vacina ou que têm um esquema incompleto, podem tomar esta vacina durante a gravidez, a partir das 13 semanas de gestação, pois ela é segura. Saiba mais sobre a vacina contra a hepatite B.