Hipoglicemia reativa: o que é, sintomas, causas e tratamento

A hipoglicemia reativa é quando os níveis de glicose no sangue ficam muito baixos, cerca de 2 a 5 horas após uma refeição, causando sintomas como tremor, suor excessivo e dificuldade de raciocínio.

Embora os sintomas de hipoglicemia reativa sejam semelhantes aos de uma hipoglicemia comum, alguns exames conseguem diferenciar as duas situações, como a glicemia pós-prandial e a curva glicêmica, que ajudam a confirmar o diagnóstico.

Em caso de suspeita de hipoglicemia reativa, é importante consultar um endocrinologista para uma avaliação detalhada. Quando indicado, o tratamento pode envolver desde uma dieta com menos açúcares, uso de medicamentos ou cirurgia, em alguns casos.

Principais sintomas

Os principais sintomas de hipoglicemia reativa são:

• Dor de cabeça;
• Fome;
• Enjoo;
• Suor excessivo;
• Tontura e cansaço;
• Sonolência ou agitação;
• Tremores e palpitações;
• Dificuldade de raciocínio.

Embora estes sintomas sejam os mesmos que normalmente ocorrem na hipoglicemia relacionada ao jejum ou diabetes, tendem a surgir cerca de 2 a 5 horas após a alimentação, principalmente caso tenha ocorrido a ingestão de alimentos ricos em açúcares.

Caso sintomas como convulsões ou desmaio ocorram é recomendado procurar uma emergência para iniciar o tratamento apropriado.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da hipoglicemia reativa geralmente é confirmado levando em consideração os sintomas apresentados pela pessoa e por meio de exames no sangue, como a dosagem de glicose e insulina, realizados preferencialmente no momento em que os sintomas ocorrem, ou o exame de curva glicêmica. Veja como é feito o exame de curva glicêmica e como interpretar os resultados.

Marque uma consulta com o médico mais perto de você, se deseja confirmar o risco de hipoglicemia reativa:

O que causa hipoglicemia reativa

A hipoglicemia reativa pode ser causada por uma maior sensibilidade do corpo à insulina, o que pode levar a uma diminuição mais acentuada da glicose no sangue após a alimentação em algumas pessoas. 

No entanto, algumas vezes a hipoglicemia reativa também pode ser causada por alterações que provocam aumento da velocidade do esvaziamento do estômago, como é o caso das cirurgias bariátricas, e/ou maior produção de hormônios que afetam o controle da glicose no sangue, como no caso do insulinoma. Entenda melhor o que é insulinoma e quais os seus sintomas.

Além disso, a hipoglicemia reativa também pode ocorrer devido a um aumento da resistência do corpo ao efeito da insulina, o que pode acontecer em pessoas com diabetes tipo 2 ou pré-diabetes. Entenda melhor o que é a diabetes tipo 2.

Hipoglicemia reativa e síndrome de Dumping

A síndrome de Dumping é uma causa de hipoglicemia reativa, que pode ocorrer geralmente após cirurgias do esôfago ou estômago, como as cirurgias bariátricas, devido às alterações na estrutura desses órgãos que pode levar a uma rápida passagem de alimentos do estômago para o intestino. Entenda melhor o que é a síndrome de Dumping.

Como é feito o tratamento

O tratamento da hipoglicemia reativa depende da sua causa e pode envolver a adoção de uma dieta mais equilibrada, com menor consumo de açúcares, e medicamentos, como a acarbose e metformina.

Em alguns casos, pode ser indicada a realização de cirurgia, principalmente quando a hipoglicemia reativa está relacionada com a cirurgia bariátrica e não responde bem a outras medidas de tratamento.

Dieta para hipoglicemia reativa

A adoção de uma alimentação equilibrada é parte importante no tratamento da hipoglicemia reativa, podendo ser indicado realizar refeições menores e com intervalos de 2 a 3 horas entre cada uma para evitar a produção excessiva de insulina após a ingestão de alimentos.

Além disso, para evitar as crises de hipoglicemia reativa é recomendado diminuir o consumo de bebidas alcoólicas e alimentos ricos em açúcares, como massas, bolos e pão branco, dando preferência para alimentos integrais, que possuem baixo índice glicêmico.