Farmacodermia é uma reação na pele, mucosas, unhas ou cabelo provocada pelo uso de remédios, alterando sua estrutura ou função e causando sintomas, como manchas vermelhas na pele, caroços, erupções cutâneas ou, até, descolamento da pele, o que pode ser muito grave.
Qualquer medicamento pode desencadear estas reações na pele, mas os que mais comumente causam estes problemas são os antibióticos, anti-inflamatórios, anticonvulsivantes e os antipsicóticos.
O tratamento da farmacodermia é feito pelo dermatologista ou clínico geral e varia de acordo com a gravidade dos sintomas e tipo de farmacodermia, sendo normalmente indicado interromper o uso do remédio que causou os sintomas e usar remédios corticoides ou antialérgicos.
Sintomas de farmacodermia
Aos principais sintomas de farmacodermia são:
- Manchas, vergões ou placas avermelhadas na pele, espalhadas ou localizadas;
- Coceira na pele, que pode ser intensa;
- Bolhas ou úlceras dolorosas na pele ou mucosas;
- Manchas circulares avermelhadas ou arroxeadas, com uma pequena bolha no centro;
- Caroços endurecidos sob a pele, com a cor avermelhada ou arroxeada;
- Lesões na pele semelhantes a queimadura de sol;
- Unhas frágeis, descoloridas ou mais escuras, qe crescem lentamente ou podem se descolar do leito ungueal.
- Descamação ou descolamento da pele.
Estas reações podem ser acompanhadas de outros sintomas como inchaço na boca ou olhos, dificuldade para respirar, tosse ou dificuldade para engolir, dor nos músculos e articulações, febre acima de 40ºC, ou, em casos mais graves, dificuldade para a coagulação do sangue.
Os sintomas de farmacodermia podem surgir algumas minutos, horas ou até dias, semanas ou meses do uso do remédio, e variam com o tipo de medicamento e de reação do corpo.
Leia também: Manchas Vermelhas na Pele: 19 causas, fotos (e o que fazer) tuasaude.com/manchas-vermelhas-na-peleComo confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da farmacodermia é feito pelo dermatologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, uso de remédios, assim como tipo, dose e há quanto tempo são utilizados, histórico de saúde e exame físico.
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Em alguns casos, o médico pode solicitar uma biópsia de pele. Veja como é feita a biópsia de pele.
Possíveis causas
As principais causas da farmacodermia são:
- Início de tratamento com remédio;
- Mudança do remédio ou sua dose;
- Reação alérgica ao medicamento;
- Dose alta ou intoxicação pelo remédio;
- Efeito colateral do medicamento.
Além disso, a farmacodermia também pode surgir devido a interação medicamentosas, principalmente quando se utiliza mais de um remédio.
Quais medicamentos causam farmacodermia?
Os principais medicamentos que causam a farmacodermia são antibióticos, anti-inflamatórios não esteroides, anticonvulsivantes, anti-hipertensivos ou diuréticos.
Além disso, medicamentos imunossupressores, antipsicóticos ou corticoides, também podem causar farmacodermia.
Tipos de farmacodermia
Os principais tipos de farmacodermia são:
1. Urticária
A urticária é caracterizada por sintomas como manchas vermelhas, coceira intensa, vergões ou inchaço na pele, que podem surgir alguns minutos após o uso do remédios ou até algumas semanas depois. Veja outros sintomas da urticária.
Geralmente, a urticária é causada por antibióticos, como penicilinas, cefalosporina, nitrofurantoína, tetraciclina ou sulfonamidas, ou ainda por uso de contrastes radiológicos ou anti-inflamatórios não esteroides, por exemplo.
2. Eritema pigmentar fixo
O eritema pigmentar fixo é caracterizado por manchas vermelhas, roxas e castanhas, bolhas na pele, principalmente de mãos e pés, e na mucosa da boca e genitais, podendo surgir algumas semanas ou meses após o início do uso de remédios.
Os principais remédios relacionados ao surgimento do eritema pigmentar fixo são paracetamol, dipirona, ácido acetilsalicílico, anticoncepcionais orais, anticonvulsivantes ou antibióticos, por exemplo.
3. Rash cutâneo
O rash cutâneo, também chamado de exantema, manchas vermelhas no corpo, coceira na pele, ardor, bolhas ou caroços na pele. Saiba identificar o rash cutâneo.
Geralmente, o rash cutâneo surgem 1 a 2 semanas após ou início do uso de medicamentos, como anti-inflamatórios, antibióticos, diuréticos, alopurinol ou anticonvulsivantes.
4. Eritema multiforme
O eritema multiforme pode afetar a pele ou mucosas, causando manchas vermelhas, vesículas, bolhas ou úlceras, sendo mais frequente de aparecer no rosto, mãos, braços, pés e pernas, no entanto, dorso do tórax.
Esse tipo de farmacodermia pode ser causado por remédios como anti-inflamatórios, barbitúricos, diuréticos ou alopurinol, por exemplo.
5. Necrose epidérmica tóxica
A necrose epidérmica tóxica é uma tipo de farmacodermia grave que afeta grande parte da pele, provocando descamação, dor e bolhas na pele, cobrindo 30% da superfície corporal. Veja todos os sintomas da necrose epidérmica tóxica.
Esse tipo de farmacodermia deve ser tratado imediatamente no hospital e pode surgir alguns dias a semanas após o uso de remédios como alopurinol, anti-hipertensivos, diuréticos ou anti-inflamatórios não esteroides, por exemplo.
6. Síndrome de Stevens-Johnson
A síndrome de Stevens-Johnson afeta a pele e as mucosas sendo um tipo de reação alérgica com sintomas semelhantes a necrose epidérmica tóxica, mas que cobre cerca de 10% da superfície corporal.
Geralmente, as lesões dessa síndrome ocorrem devido ao uso de alopurinol. diuréticos, antibióticos, anti-inflamatórios ou barbitúricos, por exemplo.
Na presença de sintomas da síndrome de Stevens-Johnson, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro.
7. Síndrome de hipersensibilidade a drogas
A síndrome de hipersensibilidade a drogas, também chamada de síndrome de DRESS, é uma reação caracterizada por manchas avermelhadas, febre, aumento dos gânglios linfáticos, e inflamação de órgãos, como hepatite.
Geralmente, esse tipo de reação surge de 2 a 8 semanas após o uso de remédios como fenitoína, carbamazepina, alopurinol, antirretrovirais ou terbinafina, por exemplo.
Como é feito o tratamento
O tratamento da farmacodermia deve ser feito com orientação do dermatologista ou clínico geral e, normalmente envolve a interrupção do remédio que causou a reação na pele.
Além disso, dependendo do tipo de farmacodermia, o médico pode indicar o uso de pomadas ou comprimidos de corticoides, ou remédios antialérgicos.
Nos casos mais graves, é necessário internamento hospitalar para receber medicamentos e soro na veia.