Prolapso da válvula mitral: o que é, sintomas, causas e tratamento

Prolapso da válvula mitral é uma valvulopatia em que os folhetos que formam a válvula mitral não se fecham adequadamente quando o coração bate. Essa válvula funciona como uma "porta" que permite que o sangue flua apenas em um sentido, do átrio para o ventrículo do lado esquerdo do coração.

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Se a válvula não fecha corretamente, o fluxo de sangue fica alterado, de forma que o sangue volta para o átrio esquerdo, sendo essa condição chamada de insuficiência da válvula mitral. De forma geral, o prolapso da válvula mitral não causa sintomas, sendo identificada através de exames cardíacos de rotina.

Em alguns casos, essa condição pode causar dor no peito, cansaço depois do esforço, falta de ar e alteração dos batimentos cardíacos. Nesses casos, é importante consultar o cardiologista para que seja feita uma avaliação, identifique a condição e a sua causa e inicie o tratamento mais adequado, caso seja necessário.

Sintomas de prolapso da válvula mitral

Os principais sintomas de prolapso da válvula mitral são:

• Dor no peito;
• Palpitações;
• Fraqueza e cansaço após esforço;
• Falta de ar após esforço;
• Dormência nos membros;
• Dificuldade para respirar na posição deitada.

O prolapso de válvula mitral, na maioria dos casos, é assintomático e é descoberto durante a realização de um ecocardiograma de rotina.

Quando o achado ecográfico de prolapso está associado a presença de sintomas e a ausculta de um sopro cardíaco, passa a ser conhecido como síndrome do prolapso mitral. Conheça outros sintomas do prolapso da válvula mitral.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do prolapso da válvula mitral é feito pelo cardiologista com base no histórico clínico e sintomas apresentados pelo paciente, além de exames como o ecocardiograma e a ausculta do coração, em que são avaliados os movimentos de contração e relaxamento do coração. Veja os principais exames que avaliam o coração.

Durante a ausculta cardíaca, ouve-se um som de estalo conhecido click mesossistólico logo após o início da contração do ventrículo. Caso haja retorno de sangue para o átrio esquerdo devido ao fechamento inadequado da válvula, pode-se ouvir um sopro cardíaco logo após o click.

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Causas do prolapso da válvula mitral

As principais causas do prolapso da válvula mitral são:

• Alterações genéticas;
• Infarto;
• Doença renal policística;
• Febre reumática;
• Cirurgia na válvula mitral;
• Síndrome de Marítima ou síndrome de Ehlers-Danlos;

Além disso, em alguns casos, a causa do prolapso da válvula mitral pode não ser identificada, aparecendo sem motivo (causa primária).

O prolapso da válvula mitral é grave?

O prolapso da válvula mitral na maior parte dos casos, não é grave e não apresenta sintomas, não devendo portanto, afetar o estilo de vida de forma negativa. Quando surgem sintomas, podem ser tratados e controlados com medicamento e cirurgia.

Apenas cerca de 1% dos pacientes com prolapso de válvula mitral vão apresentar piora do problema, podendo no futuro, necessitar de cirurgia para a troca da válvula.

Quando o prolapso mitral é muito grande, há um maior o risco de retorno de sangue para o átrio esquerdo, podendo agravar um pouco mais o quadro.

Nesse caso, se não for tratado da forma correta, pode trazer complicações como infecção das válvulas do coração, vazamento grave da válvula mitral e batimento cardíaco irregular, com arritmias graves.

Como é feito o tratamento

O tratamento para o prolapso da válvula mitral normalmente não é necessário quando não há sintomas.

No entanto, quando há o aparecimento de sintomas, pode ser recomendado pelo cardiologista o uso de alguns medicamentos para controle dos sintomas, como os Antiarrítimicos, por exemplo, que ajudam a controlar os batimentos cardíacos irregulares e previnem a taquicardia ventricular que pode acontecer em alguns casos raros de prolapso de válvula mitral.

Além disso pode ser recomendado o uso de medicamentos diuréticos para ajudar a retirar o excesso de líquido que retorna para os pulmões, betabloqueadores, caso haja palpitações ou dores no peito, e anticoagulantes, que ajudam a prevenir a formação de coágulos.

Nos casos mais graves, onde há um grande vazamento de sangue para o átrio esquerdo, é necessária cirurgia para reparar ou substituir a válvula mitral.