O tornozelo inchado pode surgir devido à má circulação nas pernas, lesões, infecções ou trombose. Além disso, o inchaço no tornozelo também é comum durante a gravidez, no entanto, quando é acompanhado de outros sintomas, pode indicar pressão alta.
Dependendo da sua causa, o inchaço no tornozelo pode surgir junto com outros sintomas, como dor, vermelhidão, dificuldade em movimentar ou apoiar o pé, sensação de peso nas pernas, cansaço ou falta de ar, por exemplo.
Em caso de inchaço nos tornozelos, é importante consultar o clínico geral para uma avaliação, especialmente quando é frequente ou acompanhado de outros sintomas, para diagnosticar a causa e iniciar o tratamento mais adequado. Nos casos de suspeita de doenças graves, como pré-eclâmpsia, trombose ou infecção, deve-se ir ao hospital imediatamente.
Principais causas de tornozelo inchado
As principais causas de inchaço nos pés e tornozelos são:
1. Má circulação nas pernas
A má circulação geralmente está relacionada à falta de atividade física, ficar muito tempo sentado ou de pé, obesidade ou ao próprio envelhecimento, sendo mais comum em adultos e idosos. Neste caso, ocorrem alterações na circulação que dificultam o retorno do sangue vindo das pernas para o coração.
Além do inchaço nos tornozelos, que é mais comum ao fim do dia, a má circulação também pode causar outros sintomas, como ligeiro desconforto ou sensação de peso nas pernas.
O que fazer: elevar as pernas acima do nível do coração pode ajudar a aliviar o inchaço. Além disso, caso a pessoa permaneça muito tempo sentada durante o dia, é recomendado fazer pequenas pausas para levantar e movimentar as pernas.
Outras medidas importantes são realizar atividade física regularmente, perder peso e diminuir a ingestão de sal. Uma alternativa natural é o consumo de castanha-da-índia, que tem ação anti-inflamatória e vasoconstritora, podendo ser benéfica em caso de má circulação. Veja como usar a castanha-da-índia para melhorar a circulação sanguínea.
2. Entorse e pancadas
Lesões no tornozelo, como em caso de pancadas ou entorse, podem provocar um inchaço que pode ser acompanhado por dor, dificuldade em movimentar ou apoiar o pé e roxidão.
No caso da entorse, os ligamentos do tornozelo são alongados em excesso e, por isso, podem surgir pequenas fissuras neles que acabam iniciando o processo inflamatório que é responsável pelos sintomas.
O que fazer: na maioria dos casos, medidas como aplicar gelo, manter a perna elevada e repousar podem ajudar a aliviar o inchaço no tornozelo. Veja outras medidas que podem ser iniciadas em casa em caso de entorse.
Outra estratégia é colocar a perna que tem o tornozelo inchado numa bacia com água quente e depois trocar, colocando na água gelada, porque essa diferença de temperatura irá desinchar o tornozelo mais rapidamente.
Nos casos mais graves, sintomas como grande dificuldade para andar, incapacidade para suportar o peso do corpo sobre o tornozelo lesionado ou dor ao toque podem ocorrer, sendo recomendado procurar uma emergência para avaliação.
3. Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca geralmente ocorre quando o coração passa a ter menos força para bombear o sangue para o corpo, o que dificulta o retorno do sangue vindo das pernas para o coração, causando sintomas como cansaço, falta de ar e inchaço dos tornozelos e nos pés. Entenda melhor o que é insuficiência cardíaca e seus sintomas.
O que fazer: a insuficiência cardíaca precisa ser tratada com remédios, como diuréticos e anti-hipertensivos, por isso é importante consultar um cardiologista ou clínico geral para uma avaliação e iniciar o tratamento adequado.
4. Trombose venosa profunda
A trombose venosa profunda acontece quando um coágulo entope uma das veias da perna, dificultando o retorno do sangue para o coração, o que pode causar além de inchaço em apenas um tornozelo, pé ou perna, outros sintomas como dor e vermelhidão.
O que fazer: em caso de suspeita de trombose venosa profunda, é importante procurar uma emergência para avaliação e iniciar o tratamento apropriado, que geralmente envolve o uso de para iniciar o anticoagulantes, para evitar que o coágulo possa ser transportado para outros locais como o cérebro ou o coração e cause complicações como infarto ou AVC.
Assista o vídeo a seguir e entenda melhor como tratar a trombose:
5. Insuficiência hepática e cirrose
O inchaço nos tornozelos também pode ser um sinal de insuficiência hepática ou cirrose e acontece porque o mau funcionamento do fígado causa uma diminuição da produção de albumina, uma proteína que ajuda a manter o sangue dentro dos vasos.
Além tornozelos, o inchaço também pode afetar os pés ou o abdome, e causar outros sintomas como pele e olhos amarelados. Veja mais sintomas que podem indicar problemas no fígado.
O que fazer: é importante consultar um hepatologista, gastroenterologista ou clínico geral para uma avaliação do funcionamento do fígado, que pode envolver a dosagem de enzimas hepáticas, bilirrubinas, fosfatase alcalina e gama glutamil transferase no sangue.
6. Síndrome nefrótica
A síndrome nefrótica é um problema renal que causa a perda excessiva de proteínas pela urina e pode ser causada por infecções, como HIV e hepatite, ou doenças como diabetes e lúpus, levando a sintomas como inchaço nos tornozelos.
O inchaço causado pela síndrome nefrótica também pode afetar outras partes do corpo, como os pés, a face e os braços, e podem haver outros sintomas como urina espumosa, cansaço e perda de apetite. Confira mais sintomas e causas da síndrome nefrótica.
O que fazer: em caso de suspeita de síndrome nefrótica é importante consultar um clínico geral ou nefrologista para avaliação detalhada, uma vez que o tratamento varia de acordo com a sua causa.
7. Infecções nos pés ou pernas
Infecções podem causar inchaço no tornozelo, e normalmente ocorrem quando existe uma ferida na região do pé ou da perna que não está sendo tratada adequadamente e, por isso, acaba infeccionando. Neste caso, geralmente também ocorrem sintomas como dor, febre e mal-estar.
Pessoas com diabetes e que não fazem o tratamento adequado têm maior risco de apresentar feridas nos pés devido à perda da sensibilidade. Além disso, quando as feridas ocorrem, o que é chamado de pé diabético, tendem a cicatrizar com dificuldade, aumentando o risco de infecções. Veja o que é o pé diabético e como é feito o seu tratamento.
O que fazer: em caso de suspeita de infecção, é recomendado procurar uma emergência para uma avaliação, uma vez que o tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos.
8. Insuficiência venosa
O inchaço nos tornozelos também pode ser causado por insuficiência venosa, que geralmente ocorre quando há mal funcionamento das válvulas existentes nas veias das pernas, dificultando o retorno do sangue dos membros inferiores para o coração.
A dificuldade de retorno do sangue pode causar sintomas como inchaço nos tornozelos, nas pernas ou pés, desconforto, sensação de peso ou queimação. Além disso, em caso de obesidade, histórico de trombose venosa profunda, sedentarismo ou idosos há maior risco de desenvolver insuficiência venosa.
O que fazer: elevar as pernas acima do nível do coração pode ajudar a aliviar o inchaço e desconforto. Além disso, é importante perder peso e praticar atividade física regularmente. No entanto, é importante consultar um cardiologista ou angiologista em caso de suspeita, uma vez que o uso de meias compressivas ou até mesmo cirurgia pode ser indicado.
9. Efeito colateral de remédios
Certos medicamentos podem ter como efeito colateral o inchaço dos tornozelos, das pernas e pés. Isso acontece principalmente com os anticoncepcionais, remédios para o coração, esteroides, corticoides, remédios para diabetes e antidepressivos, por exemplo.
O que fazer: caso se esteja tomando algum medicamento que esteja provocando inchaço, deve-se conversar com o médico que fez a prescrição, porque dependendo da sua gravidade, é possível trocar por outro medicamento que não tenha este efeito desagradável.
10. Linfedema
O linfedema é quando existe acúmulo de líquido entre os tecidos, fora dos vasos sanguíneos, o que pode acontecer devido à retirada de gânglios linfáticos ou alteração nos vasos linfáticos.
Esse acúmulo de líquidos pode ser crônico e difícil de ser solucionado, principalmente após a retirada de gânglios linfáticos da região da virilha, devido ao tratamento do câncer, por exemplo. Entenda melhor o que é o linfedema e quando pode acontecer.
O que fazer: em caso de suspeita de linfedema, é importante consultar um clínico geral ou o cirurgião responsável pelo procedimento cirúrgico realizado para uma avaliação. O tratamento geralmente envolve sessões de fisioterapia, uso de meias de compressão e hábitos posturais.
11. Celulite
A celulite infecciosa é uma infecção superficial da pele que pode acontecer nas pernas, principalmente, rosto, braços e outras partes do corpo. Em caso de celulite infecciosa, podem ser notados sintomas como dor, inflamação nas pernas e no tornozelo e vermelhidão na região. Confira outros sintomas da celulite infecciosa.
O que fazer: em caso de suspeita de celulite infecciosa, é importante consultar o médico para que seja confirmado o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado, que normalmente envolve o uso de antibióticos.
12. Hipotireoidismo
O hipotireoidismo é uma doença em que há alteração no funcionamento da tireoide, sendo notada diminuição da produção de hormônios tireoidianos, como o T3 e T4, provocando sintomas como cansaço excessivo, diminuição dos batimentos cardíacos, aumento de peso, queda de cabelo e, em alguns casos, inflamação das articulações das mãos, pernas e tornozelos.
O que fazer: em caso de suspeita de hipotireoidismo, é recomendado consultar o endocrinologista para que seja realizado o diagnóstico e iniciado o tratamento adequado, que é feito por meio da reposição hormonal com medicamentos. Além disso, em caso de inchaço ou dor nas articulações, por exemplo, pode ser recomendado o uso de medicamentos anti-inflamatórios.
Tornozelos inchados na gravidez
Embora o inchaço dos tornozelos seja relativamente comum na gestação sem indicar qualquer tipo de problema, quando é acompanhado de outros sintomas como dor abdominal, diminuição da urina, dor de cabeça ou náuseas, pode ser sinal de pré-eclâmpsia, que acontece quando a pressão arterial está muito elevada.
Em caso de suspeita de pré-eclâmpsia, é muito importante consultar o obstetra, preferencialmente em uma emergência, para uma avaliação. Entenda melhor o que é a pré-eclâmpsia e seus sintomas.