Catarro com sangue: 14 causas (e o que fazer)

O catarro com sangue pode acontecer devido à tosse prolongada, uso de anticoagulantes, infecções respiratórias, edema pulmonar, bronquite, bronquiectasia ou ser sinal de câncer de pulmão

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É importante que o pneumologista ou clínico geral seja consultado quando for notado catarro com sangue, principalmente quando existem outros sintomas, como dificuldade para respirar, dor no peito, febre, cansaço frequente, rouquidão ou dor nas costas, por exemplo, já que pode ser sinal de gravidade.

Assim que for identificada a causa do catarro com sangue é importante que o tratamento seja iniciado para prevenir complicações, podendo ser indicado o uso de medicamentos de acordo com o causa, além de medidas para hidratar as vias aéreas, como beber bastante líquidos durante o dia e fazer lavagem nasal, por exemplo.

Principais causas

As principais causas de catarro com sangue são:

1. Tosse prolongada

Quando se está com uma alergia ou gripe e se tem tosse seca, forte e prolongada é possível notar haver pequenos sangramentos devido à irritação das vias aéreas, o que pode acabar se misturado com o catarro. Essa situação é temporária e, normalmente, não é grave, desaparecendo ao fim de alguns dias, principalmente quando a tosse melhora.

O que fazer: o ideal é tentar acalmar a tosse para diminuir a irritação das vias respiratórias. Assim, é importante beber bastante água durante o dia, além de realizar lavagem nasal com soro para hidratar a mucosa e tomar um xarope caseiro de mel com própolis, por exemplo, ou xaropes de anti-histamínicos, como a loratadina. Veja como preparar este xarope e outras receitas naturais para a tosse.

2. Ressecamento das vias aéreas

O ressecamento das vias aéreas superiores, que envolve o nariz, laringe e faringe, pode provocar a eliminação de catarro com sangue. Isso pode acontecer devido a uma gripe, resfriado ou alergia, por exemplo, que devido à tosse ou espirros constantes, pode fazer com que a mucosa do local fique mais irritada, havendo pequenos sangramentos.

No entanto, é possível também que o ressecamento das vias aéreas superiores aconteça como consequência do tempo muito seco, causando o rompimento de pequenos vasinhos no nariz e provocando o catarro com sangue.

O que fazer: nesse caso, é importante beber bastante líquidos e fazer lavagem nasal para manter a mucosa hidratada. Além disso, pode ser recomendado pelo médico o uso de medicamentos anti-inflamatórios para aliviar os sintomas.

3. Uso de anticoagulantes

O uso de anticoagulantes, como varfarina ou heparina, pode aumentar o risco de sangramentos em vários locais do corpo, já que o sangue fica mais fino. Dessa forma, é possível que, se existir uma ligeira irritação das vias respiratórias, por uma alergia, por exemplo, possa existir um pequeno sangramento que é eliminado com a tosse e o catarro.

O que fazer: se a quantidade de sangue presente no catarro for pequena, não é sinal de alarme, no entanto, se existir um sangramento grande, deve-se ir a uma consulta médica para que seja feita uma avaliação da possibilidade da suspensão do medicamento ou alteração da dose.

4. Infecções respiratórias

As infecções respiratórias, como gripe, pneumonia ou tuberculose, por exemplo, podem causar sintomas como espirros, muco e assoar o nariz repetidamente, o que pode irritar e inflamar a mucosa nasal e os seios da face, causando o aparecimento de muco com sangue. Confira outros sintomas que podem ser indicativos de infecção no pulmão.

Além disso, a presença de febre também pode promover o ressecamento das mucosas, bem como um catarro espesso e pegajoso que pode impedir o fluxo sanguíneo normal, aumentando a chance de ruptura e sangramento dos vasos sanguíneos.

O que fazer: o tratamento para gripe ou resfriado deve ser orientado pelo clínico geral, que pode indicar o uso de medicamentos antitérmicos, anti-inflamatórios e analgésicos, como paracetamol, ibuprofeno ou dipirona, para aliviar os sintomas. Nos casos de infecções bacterianas, o médico também pode indicar o uso de antibióticos.

Além disso, a lavagem nasal com água morna e sal, a manutenção do nariz limpo com terra fisiológica, a vaporização e a ingestão de 2 a 3 litros de água por dia podem ser usados para melhorar a congestão nasal. Veja alguns remédios caseiros para gripes e resfriados.

5. Uso de descongestionantes nasais

O uso de descongestionantes nasais regularmente ou por vários dias pode causar catarro com sangue, pois causam irritação e ressecamento da mucosa nasal, fazendo-o sangrar facilmente.

O que fazer: é importante usar descongestionantes nasais somente com indicação do otorrinolaringologista e pelo período de tempo recomendado. Como substituto desse tipo de medicamento, é possível usar soro fisiológico, 3 vezes ao dia para limpar o nariz ou fazer lavagens nasais durante o dia.

6. Rinite alérgica

A rinite alérgica é uma condição em que a membrana mucosa do nariz fica mais sensível, inflamando-se mais facilmente quando entra em contato com determinadas substâncias, como poeira, pólen ou pelos de animais.

O contato com essas substâncias causa uma reação alérgica, resultando em sintomas como espirros, coriza, catarro com sangue e coceira no nariz, por exemplo. Veja outros sintomas da rinite alérgica.

O que fazer: é importante evitar o contato com as substâncias que causam a alergia. Além disso, o médico pode indicar o uso de remédios para alergia, como desloratadina ou cetirizina, por exemplo, caso seja necessário.

Além disso, também existem tratamentos naturais, como a inalação de vapor de eucalipto ou o consumo de chá de hortelã-pimenta. Saiba como preparar esses e outros remédios caseiros para a rinite alérgica. 

7. Clima seco ou mudanças na pressão atmosférica

O clima seco e de baixa umidade, comum no inverno, ou as mudanças na pressão atmosférica, que podem ocorrer ao voar, subir a grandes altitudes ou mergulhar, podem causar catarro com sangue ou hemorragias nasais. 

Isso ocorre porque, no caso do clima seco, o muco nasal seca e formam-se crostas ou rachaduras, o que aumenta a probabilidade de sangramento quando o nariz é esfregado, cutucado ou assoado.

No caso de alterações de pressão atmosférica, isso se deve à irritação do revestimento mucoso dos seios nasais como resultado da não correspondência entre as pressões intrassinusais e a pressão ambiente.

O que fazer: no caso de clima seco, é importante abrir as janelas para manter a casa arejada ou usar um umidificador. Além disso, deve-se evitar mergulhar se tiver uma infecção respiratória superior ou rinite alérgica ativa. 

Nos casos em que os sangramentos nasais são frequentes, há tratamento profilático com medicamentos como sprays de oximetazolina, pseudoefedrina e glicocorticoides intranasais tópicos, que devem ser prescritos pelo médico.

8. Sinusite

A sinusite é a inflamação do revestimento dos seios paranasais e cavidades na face, por bactérias, vírus, fungos ou alergias, podendo causar sintomas como congestão nasal, dor facial, coriza e dor de cabeça. Veja outros sintomas de sinusite.

Além disso, como a membrana mucosa está inflamada e inchada, pode ocorrer facilmente a saída de catarro com sangue.

O que fazer: para aliviar os sintomas da sinusite, pode-se lavar o nariz com soro fisiológico pelo menos 3 vezes ao dia, evitar ficar em locais fechados e inalar o vapor do chuveiro. Além disso, o clínico geral ou o otorrinolaringologista podem indicar o tratamento com remédios, que varia de acordo com a causa da sinusite.

9. Uso de drogas inaladas ou outros irritantes

O uso de drogas ilícitas inaladas, como cocaína ou poppers, por exemplo, bem como a exposição constante a produtos de limpeza ou outros vapores químicos, também pode causar catarro com sangue e, em casos graves, sangramento nasal.

Isso ocorre porque a inalação dessas substâncias, além de causar irritação na mucosa, faz com que os vasos sanguíneos se contraiam e a mucosa fique ressecada, de modo que tocar o nariz ou assoá-lo pode facilmente causar a ruptura dos vasos.

O que fazer: é importante parar usar drogas ou se afastar do local onde os vapores químicos estão sendo inalados. Além disso, deve-se evitar assoar o nariz ou manuseá-lo com força, pois isso pode piorar o sangramento.

Se ocorrer um sangramento nasal, é importante inclinar a cabeça para frente e aplicar pressão no tecido mole do nariz com os dedos por 10 a 15 minutos. Se o sangramento não parar após esse período, deve-se ir ao pronto-socorro mais próximo. Veja o que fazer se você tiver uma hemorragia nasal.

10. Pós cirurgia nasal

Durante o pós cirúrgico de cirurgia nasal, o catarro com sangue é comum devido a vários fatores, como irritação da mucosa nasal e dos seios paranasais devido à manipulação do tecido ou inflamação, que pode causar congestão nasal e dificultar a drenagem normal do muco, contribuindo para a presença de catarro no muco.

Além disso, a presença de coágulos, que podem se formar durante a cicatrização, quando misturados ao catarro, fazem com que o catarro pareça sangrento.

O que fazer: é importante seguir todas as instruções do cirurgião, que podem incluir recomendações específicas sobre como cuidar do nariz após a cirurgia, o uso de sprays nasais ou outros medicamentos para reduzir o inchaço e a maneira adequada de limpar o nariz, que geralmente é com soluções salinas.

Além disso, é importante evitar assoar com força ou manusear o nariz de forma grosseira, evitar levantar peso ou assoar com força, além de tentar manter a cabeça elevada usando travesseiros ou inclinando o tronco ligeiramente para cima, para ajudar a reduzir a congestão nasal e o sangramento. É importante também beber bastante água para manter as mucosas hidratadas e evitar o ressecamento nasal.

11. Bronquiectasia

A bronquiectasia é uma condição crônica na qual existe uma dilatação permanente dos brônquios do pulmão, fazendo com que exista uma produção excessiva de catarro, assim como sensação de falta de ar frequente. Além disso, a presença de sangue no catarro também é um sinal muito comum.

O que fazer: a bronquiectasia deve ser sempre diagnosticada por um médico, para que se inicie o tratamento adequado. Assim, se existir suspeita desta condição, deve-se consultar um pneumologista para fazer exames, como raio X, e observar as características dos brônquios. Esta condição não tem cura, mas o tratamento com remédios receitados pelo pneumologista permite aliviar os sintomas durante crises. Entenda melhor o que é a bronquiectasia e o que fazer.

12. Bronquite

A bronquite pode também estar associada à produção de catarro com sangue, uma vez que existe uma inflamação recorrente dos brônquios, o que aumenta a irritação das vias respiratórias e as chances de sangramento.

Nos casos de bronquite, normalmente o catarro é branco ou ligeiramente amarelado, e pode estar acompanhado da presença de alguns fios de sangue, chiado ao respirar, cansaço frequente e sensação de falta de ar. Confira outros sintomas de bronquite.

O que fazer: muitas vezes o repouso e a ingestão adequada de água é capaz de aliviar os sintomas de bronquite, no entanto, se os sintomas forem persistentes ou se a dificuldade para respirar se agravar é aconselhado ir a um atendimento médico, pois pode ser necessário o uso de medicações diretamente na veia.

Pessoas que sofrem com bronquite crônica devem fazer o seguimento adequado no pneumologista, iniciando o uso dos remédios indicados pelo médico assim que surgem os primeiros sinais de crise.

13. Edema pulmonar

O edema pulmonar, conhecido popularmente como "água no pulmão", acontece quando existe um acúmulo de líquidos dentro dos pulmões. Isso acontece maior facilidade em pessoas com problemas no coração, como insuficiência cardíaca congestiva, na qual o sangue não é bombeado corretamente pelo coração e, por isso, vai se acumulando nos pequenos vasos sanguíneos do pulmão, fazendo com que se libere liquido dentro do pulmão.

Nestes casos, o catarro liberado pode ser avermelhado ou rosado e apresenta uma ligeira consistência de espuma. Além disso, outros sintomas comuns são dificuldade para respirar, lábios e dedos azulados, dor no peito e batimento cardíaco acelerado.

O que fazer: o edema pulmonar é considerado uma emergência médica. Dessa forma, caso se tenha algum problema cardíaco e se suspeite de alguma alteração a nível pulmonar, é muito importante ir rapidamente ao pronto-socorro, para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado que, no caso do edema, é feito em internamento no hospital. Saiba mais sobre o tratamento do edema pulmonar.

14. Câncer do pulmão

O câncer de pulmão é uma situação mais rara, mas que também pode causar o surgimento de catarro com sangue. Este tipo de câncer é mais comum em pessoas com mais de 40 anos e que sejam fumantes.

Outros sintomas que também podem aparecer em casos de câncer de pulmão incluem tosse persistente que não melhora, perda de peso, rouquidão, dor nas costas e cansaço extremo. Veja os 10 sinais que podem indicar câncer no pulmão.

O que fazer: sempre que existir suspeita de câncer, especialmente em pessoas com fatores de risco, é muito importante consultar o pneumologista para fazer todos os exames necessários, confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento. Geralmente, quanto mais cedo for identificado o câncer, mais fácil será alcançar a cura.