Miocardite: o que é, sintomas, causas e tratamento

Miocardite é a inflamação do músculo do coração causando sintomas, como dor no peito, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, falta de ar ou tonturas.

A miocardite pode surgir devido a uma infecção por vírus, como gripe ou catapora, mas também pode acontecer quando existe uma infecção grave por bactérias ou fungos, ou ainda ser decorrente de doenças autoimunes, por exemplo.

O tratamento da miocardite é feito pelo cardiologista e normalmente envolve repouso, uso de remédios de acordo com sua causa ou internamento no hospital, nos casos mais graves.

Sintomas de miocardite

Os principais sintomas de miocardite são:

1. Dor no peito;
2. Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares;
3. Sensação de aperto e pressão no peito;
4. Cansaço excessivo;
5. Dificuldade para respirar, no repouso ou durante a atividade física;
6. Sensação de falta de ar;
7. Inchaço dos pés, tornozelos e das pernas;
8. Tontura, sensação de desmaio e/ ou desmaio;
9. Febre, em alguns casos.

Em alguns casos, a miocardite não causa sinais ou sintomas, sendo apenas descoberto após a realização de exames que avaliam o funcionamento do coração. Conheça os principais exames que avaliam o coração.

No entanto, na presença de dor no peito e dificuldade para respirar, por exemplo, é fundamental ir à emergência para que seja feita uma avaliação, identificada a causa dos sintomas e iniciado o tratamento mais adequado.

Teste online de sintomas

Para saber o risco de estar com alguma alteração no coração, selecione os sintomas apresentados na calculadora a seguir:

O teste de sintomas é uma ferramenta que serve apenas como orientação, não servindo como diagnóstico e não devendo substituir a consulta com o cardiologista.

Como confirmar diagnóstico

O diagnóstico da miocardite é feito pelo cardiologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exames físico, laboratoriais e de imagem.

Assim, o médico pode solicitar um hemograma completo, dosagem de PCR e concentração dos marcadores cardíacos, como troponina. Conheça os exames que avaliam o coração.

Outros exames que podem ser solicitados são raio X do tórax, eletrocardiograma, ecocardiograma, que permitem identificar alterações no funcionamento do coração. O diagnóstico mais preciso é feito com ressonância nuclear magnética.

Qual a diferença entre miocardite e pericardite?

Tanto a miocardite como a pericardite são inflamações que afetam o coração.

No entanto, a miocardite é causada por uma inflamação no miocárdio, que é o músculo cardíaco, enquanto a pericardite é a inflamação do pericárdio, a membrana que reveste o coração.

Possíveis causas

As principais causas de miocardite são:

• Infecções virais, como gripe, mononucleose, catapora, hepatites B ou C, HIV, ou COVID-19;
• Infecções bacterianas, como difteria, tuberculose ou doença de Lyme;
• Infecções fúngicas, como aspergilose;
• Doenças parasitárias, como doença de Chagas ou toxoplasmose;
• Doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico ou sarcoidose;
• Quimioterapia para o tratamento do câncer, com remédios como doxorrubicina ou interleucina-2;
• Uso de antibióticos, como penicilinas ou sulfonamidas;

A miocardite pode acontecer em qualquer pessoa independentemente da idade, no entanto é mais frequente de acontecer como consequência de infecções por vírus que não foram devidamente identificadas e tratadas.

Além disso, o risco de miocardite é maior em pessoas que fazem uso frequente e indiscriminado de medicamentos e/ ou bebidas alcoólicas e drogas, possuem doenças autoimunes, fazem uso de antibióticos ou quimioterapia, por exemplo.

Miocardite e COVID-19

A miocardite é uma condição que pode acontecer como consequência da COVID-19, porque, em alguns casos, a presença do vírus parece causar danos ao coração como consequência da resposta imune inflamatória.

Assim, pessoas com COVID-19 podem apresentar sintomas de miocardite, como respiração rápida e ofegante, dor no peito e palpitação.

Como é feito o tratamento

O tratamento da miocardite deve ser feito com orientação do cardiologista e varia de acordo com sua causa.

Os principais tratamentos para miocardite são:

1. Repouso

O tratamento da miocardite normalmente é feito em casa com repouso para evitar excesso de trabalho por parte do coração.

Além disso, o médico deve recomendar a não realização de atividades físicas, evitando esportes competitivos, pode pelo menos 3 a 6 meses após a miocardite aguda.

2. Uso de remédios

O uso de remédio, como antibióticos, antifúngicos ou antivirais, pode ou não ser indicado. Ele não é o tratamento da miocardite mas sim da infecção que está por trás da mesma e só é indicado quando o processo infeccioso ainda não está resolvido.

Além disso, se a inflamação estiver dificultando o funcionamento do coração, o cardiologista pode indicar o uso de alguns remédios para relaxar os vasos sanguíneos e facilitar a circulação de sangue bem como anti-inflamatórios e analgésicos em caso de dor importante no peito.

3. ECMO

A ECMO, ou oxigenação por membrana extracorpórea, é uma máquina que funciona como um pulmão artificial.

Esse tipo de tratamento ajuda a melhorar o fluxo de sangue e o fornecimento de oxigênio para o corpo, enquanto é feito o tratamento do insuficiência cardíaca causada pela miocardite. Entenda melhor como é feito o tratamento com ECMO.

4. Cirurgia cardíaca

Nos casos mais graves, em que a miocardite causa muitas alterações no funcionamento do coração, pode ser necessário fazer cirurgia cardíaca.

Essa cirurgia pode ser feita para colocar um dispositivos de assistência ventricular para ajudar o coração a bombear sangue para o corpo, ou uma bomba de balão intra-aórtico que reduz a pressão sobre o coração e melhora o fluxo sanguíneo.

5. Transplante de coração

Em alguns casos muito raros, em que a inflamação do coração coloca a vida em risco, pode até ser necessário fazer um transplante de coração de emergência.

Possíveis complicações

Na maior parte dos casos a miocardite desaparece sem deixa qualquer tipo de sequelas, sendo até muito comum que a pessoa nem saiba que teve esse problema no coração.

Porém, quando a inflamação no coração é muito grave pode deixar lesões permanentes no músculo cardíaco que levam ao surgimento de doenças como insuficiência cardíaca ou pressão alta.

Nestes casos, o cardiologista irá recomendar o uso de alguns medicamentos que devem ser utilizados por alguns meses ou por toda a vida, dependendo da gravidade.