7 tratamentos da obesidade (dieta, remédios, cirurgia e mais)

O tratamento da obesidade pode ser feito com dieta balanceada, prática regular de exercícios físicos, psicoterapia, uso de remédios ou cirurgia bariátrica, por exemplo. 

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O principal objetivo desses tratamentos é atingir e manter o peso saudável, evitando o desenvolvimento de complicações como diabetes, pressão alta, colesterol alto, refluxo gastroesofágico, osteoartrite, impotência ou infertilidade, por exemplo. 

O tratamento da obesidade deve ser feito por uma equipe multidisciplinar contendo endocrinologista, nutricionista, psicólogo, cirurgião bariátrico e educador físico, sendo importante entender o que é a obesidade e suas causas.

Principais tratamentos para obesidade

Os principais tratamentos para obesidade indicados pelos médicos são:

1. Entender a obesidade

Entender o que é a obesidade é o primeiro passo para o tratamento.

Isso porque a obesidade é uma doença crônica que necessita de cuidados ao longo da vida para evitar complicações e o reganho de peso.

A obesidade é uma doença complexa resultante de fatores genéticos, hormonais, hábitos de vida e comportamentais, fatores psicológicos, experiências de vida e doenças crônicas, por exemplo.

Além disso, também é importante conhecer os graus de obesidade para entender o tratamento indicado pelo médico, que é feito de forma individualizada, de acordo com o grau e causa da obesidade.

2. Mudanças na alimentação

Fazer mudanças na alimentação é muito fundamental para o tratamento da obesidade, devendo-se ter uma alimentação balanceada, variada e saudável, rica em frutas, legumes, verduras, fibras e água. 

Essas mudanças permitem controlar o consumo de calorias ingeridas durante o dia e promover o deficit calórico. Entenda o que é deficit calórico.

A dieta para obesidade é calculada pelo nutricionista de acordo com a alimentação habitual, a quantidade de peso que é necessária perder, além da idade, sexo, altura e peso atual.

Use a calculadora para saber quantas calorias você deve ingerir por dia:

A calculadora de calorias diárias é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com endocrinologista ou nutricionista.

3. Praticar atividades físicas

A prática de atividades físicas é outra parte essencial do tratamento da obesidade, pois aumenta o metabolismo e favorece a queima de calorias, facilitando a perda de peso.

Além disso, as atividades físicas melhoram o sistema cardiovascular e evitam complicações da obesidade, como diabetes ou doenças cardiovasculares.

Para adultos dos 18 aos 64 anos, é recomendado fazer de 150 a 300 minutos de exercícios aeróbicos moderados durante a semana.

Já para crianças e adolescentes, é recomendado fazer 60 minutos por dia de atividade física aeróbica moderada a vigorosa, durante toda a semana.

É fundamental fazer uma avaliação médica antes de iniciar os exercícios para verificar o estado de saúde, além de ter a orientação de um educador físico para evitar lesões. Confira os melhores exercícios para emagrecer.

4. Fazer psicoterapia

A psicoterapia é uma parte muito importante para o tratamento da obesidade, sendo feita pelo psicólogo.

Esse tipo de tratamento tem como objetivo promover mudanças de comportamento, ajudar a tratar a compulsão alimentar e a entender doenças ou tratamentos que podem causar ganho de peso.

Além disso, a psicoterapia ajuda na adesão ao tratamento da obesidade e aos medicamentos indicados pelo médico, sendo importante também para preparar para a cirurgia bariátrica, quando indicada.

5. Acompanhamento médico regular

O acompanhamento médico regular, feito com o endocrinologista, é muito importante para avaliar a eficácia do tratamento e/ou surgimento de complicações.

Dependendo da evolução da pessoa ou quando as mudanças na alimentação e prática de atividades físicas não são suficientes para a perda de peso, o médico pode indicar o uso de remédios ou cirurgia bariátrica.

É importante ressaltar que o tratamento da obesidade deve ser individualizado, centrado na pessoa, nas expectativas, resultados e mudanças comportamentais.

6. Remédios para obesidade

O uso de remédios para obesidade pode ser indicado pelo endocrinologista nos casos de IMC maior que 30kg/m² ou IMC maior que 27kg/m² com outras doenças associadas, como diabetes, colesterol alto e pressão alta.

Os remédios para emagrecer também podem ser indicados nos casos de pessoas com qualquer tipo de obesidade que não conseguem emagrecer com dieta e exercícios. Veja quando usar remédio para emagrecer.

Os principais remédios indicados para o tratamento da obesidade são sibutramina, orlistate ou os agonistas dos receptores de GLP-1, como liraglutida (Saxenda) ou semaglutida (Wegovy), por exemplo.

Além disso, o médico também pode indicar remédios para o tratamento de doenças associadas como antidiabéticos orais, insulina ou agonistas dos receptores de GLP-1 (Ozempic, Victoza ou Rybelsus) para a diabetes.

7. Cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica pode ser indicada pelo endocrinologista nos casos de obesidade mórbida, com IMC superior a 40kg/m².

Além disso, também pode ser indicada para pessoas com IMC superior a 35mg/m² com doenças associadas como diabetes, apneia do sono, pressão alta, colesterol alto, doenças cardiovasculares, AVC, arritmias ou osteoartrites.

Os principais tipos de cirurgia bariátrica são:

• Banda gástrica: é colocada uma faixa ajustável em volta do estômago, diminuindo seu tamanho e contribuindo para que a pessoa coma menos;
• Bypass gástrico: é feita uma redução do tamanho do estômago e alteração do intestino, que é ligado diretamente ao pequeno estômago, o que diminui a capacidade da pessoa se alimentar de grandes refeições, levando ao emagrecimento;
• Derivação biliopancreática: é feita através da remoção de uma grande parte do estômago e uma ligação do estômago com a parte final do intestino delgado;
• Sleeve gástrico: é feita a remoção da parte esquerda do estômago, o que faz com que exista uma diminuição da capacidade do estômago para armazenar comida.

O tipo de cirurgia indicada para cada pessoa é decidido pelo pessoa em conjunto com o cirurgião gástrico, que avalia as necessidades de cada pessoa e o procedimento que pode melhor se adequar.

Veja o vídeo a seguir e conheça mais com sobre a cirurgia bariátrica:

Dicas para não desistir do tratamento

Algumas dicas para ajudar a não desistir do tratamento da obesidade são:

• Estabelecer objetivos que sejam possíveis de atingir;
• Pedir ao nutricionista para ajustar a dieta se estiver muito difícil de cumprir;
• Escolher um exercício físico que goste mais, e praticar de forma regular;
• Registrar os resultados, anotando medidas em um papel ou com fotografias.

É importante lembrar que existem programas para emagrecimento gratuitos, que são realizados por hospitais universitários com serviço de endocrinologia, sendo possível se informar sobre encaminhamentos e consultas no posto de saúde.